Абсцесс межкишечный

Абсцесс межкишечный

Межкишечный абсцесс— абсцесс брюшной полости, локализующийся между петлями кишечника, брыжейкой, брюшной стенкой и сальником. Нередко межкишечный абсцесс сочетается с абсцессом малого таза.

Клиническая картина. Тупые боли в животе нечёткой локализации, вздутие живота, недомогание, гектическая температурная кривая. Лишь при абсцессах, близко расположенных к передней брюшной стенке, появляется местная симптоматика— напряжение мышц передней брюшной стенки, в ряде случаев — асимметрия живота, выраженная болезненность. При пальпации может определяться патологическое образование, умеренно болезненное и неподвижное.

Диагностика затруднена

Подозревать развитие межкишечного абсцесса возможно у больного, перенёсшего перитонит, при рецидивирующем интоксикационном синдроме

Рентгенологическое обследование органов брюшной полости — уровень жидкости, явления пареза кишечника, оттеснение петель кишки при контрастном исследовании. УЗИ и КГ.

Лечение оперативное— вскрытие и дренирование полости абсцесса. Перед операцией обязательно введение антибиотиков и метронидазола. Доступ зависит от локализации и количества абсцессов (зачастую — лапаротомия).

Прогноз при одиночных абсцессах зачастую благоприятный. Осложнения: сепсис, прорыв абсцесса в свободную брюшную полость с развитием перитонита.

См. также Абсцесс малого таза, Абсцесс поддиафрагмальный МКБ. К65.0 Острый перитонит