Абсцесс печени амёбный

Абсцесс печени амёбный

Амёбный абсцесс печени— абсцесс паренхимы печени, вызванный гематогенной диссеминацией или контактным проникновением Entamoeba histolytica при остром или рецидивирующем кишечном амебиазе. Преимущественная локализация

правая доля печени (90% случаев), Этиология

Возбудитель — Entamoeba histolytica

У 50% пациентов в анамнезе — амебиаз кишечника

Заболевание эндемично в районах диарейных инфекций. Группа риска — гомосексуалисты.

Абсцесс печени амёбный - патогенез

Осложнение острого или рецидивирующего кишечного амебиаза

Entamoeba histolytica проникает в кишечник через рот и далее через воротную вену в печень.

Патоморфология

Одиночный больших размеров абсцесс

Содержимое абсцесса жидкое, красно-коричневого цвета.

Абсцесс печени амёбный - клиническая картина

Боли в правой подрёберной области

Гепатомегалия

Повышение температуры тела, однако в меньшей степени, чем при бактериальных абсцессах

Плевральная боль

Озноб

Ночные поты.

Лабораторные исследования

У 50% — лейкоцитоз (более 20х 109/л)

Повышены уровни трансаминаз и билирубина сыворотки

Где-то у 80% — отклонения в активности сывороточной ЩФ

Серологические тесты:

РИГА ускорена у 98%

Реакция диффузии в геле — положительна у 95%.

Специальные исследования

УЗИ, КТ

Радиоизотопное сканирование печени 670а позволяет выявить дефект наполнения

Гной в полости абсцесса зачастую стерилен, возбудителей, в основном, обнаруживают в периферических участках абсцесса.

Абсцесс печени амёбный - лечение