АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Абсцесс заглоточный

Абсцесс заглоточный

Заглоточный абсцесс— острое гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, протекающее с формированием гнойника.

Абсцесс заглоточный - этиология

  • У детей — вирусы (гриппа, кори) с последующим присоединением бактериальной флоры; скарлатина
  • У взрослых -банальная бактериальная флора.

    • Абсцесс заглоточный - факторы риска

  • Очаги воспаления в задних отделах полостей носа и носоглотки
  • Ранний детский возраст (чаще до 2 лет)
  • Травмы задней стенки глотки (инородным телом, твёрдой пищей у взрослых). Пути проникновения инфекции
  • Инфицирование заглоточных лимфатических узлов по путям лимфатического оттока из воспалительных очагов полостей носа и носоглотки
  • Эффект острой инфекции (гриппа, кори, скарлатины)
  • Непосредственное повреждение стенки глотки.

    • Абсцесс заглоточный - клиническая картина

  • Острое начало
  • Температура тела 39—40 °С
  • Затруднённое глотание, боль — больной отказывается от еды
  • Нарушение дыхания (одышка), усиливающееся в вертикальном положении тела
  • Инспираторная одышка с клокотанием в горле, особенно во время сна
  • Изменения голоса (гнусавость); никогда не возникает афония
  • Вынужденное положение головы (запрокинута назад и наклонена в больную сторону)
  • Припухлость на шее позади угла нижней челюсти кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы (не всегда).

    • Лабораторные исследования. Лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

    Фарингоскопия и пальцевое обследование глотки— шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположено большей частью в стороне от срединной линии. Диагностика

  • Наружный осмотр
  • Фарингоскопия
  • Пальцевое обследование глотки
  • Диагностическая пункция
  • Рентгенологическое обследование.

    • Дифференциальная диагностика— холодный заглоточный абсцесс туберкулёзной или сифилитической природы.

    Лечение. Основной метод лечения— хирургический. Хирургическое

  • Раннее вскрытие абсцесса при опущенном головном конце
  • На 2—3 сут нужно развести Края раны и опорожнить успевший накопиться в полости абсцесса гной. Консервативное
  • Антибиотикотерапия
  • НПВС
  • Гипосенси-билизирующая терапия
  • Витаминотерапия
  • Симптоматическая терапия.

    • Прогноз благоприятный при своевременном хирургическом вмешательстве.

    Синоним. Ретрофарингеальный абсцесс

    МКБ. J39.0 Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцессы