Агранулоцитоз

Агранулоцитоз – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся лейкопенией и значительным уменьшением, иногда вплоть до полного исчезновения, гранулоцитов из периферической крови.

Агранулоцитоз - причины

Агранулоцитоз, в основном, представляет собой синдром какого-то общего заболевания. чаще встречается миелотоксический агранулоцитоз и иммунный. Последний может быть обусловлен появлением аутоантител (в частности, при системной красной волчанке) и антител к гранулоцитам после приема медикаментов, оказавшихся гаптенами (при попадании в организм эти медикаменты, соединяясь с белком, обретают свойства антигена).

Основные причины:

Ионизирующая радиация и лучевая терапия, химические вещества (бензол), инсектициды
Лекарственные средства могут вызвать агранулоцитоз в результате прямого угнетения кроветворения (цитостатики, вальпроевая кислота, карбамазепин, бета-лактамные антибиотики), либо действуя как гаптены (препараты золота, антитиреоидные препараты и пр.)
Аутоиммунные заболевания (в частности, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит)
Вирусные инфекции (вызванные вирусом Эпстайна —Барр, цитомегаловирус, жёлтая лихорадка, вирусные гепатиты) зачастую сопровождаются умеренной нейтропенией, но в некоторых случаях может развиться агранулоцитоз
Тяжёлые генерализованные инфекции (как бактериальные, так и вирусные)
Исхудание
Генетические нарушения

Агранулоцитоз - симптомы

Инфекционные процессы, зачастую вызываемые бактериями или грибами: общие симптомы (лихорадка, слабость, потливость, одышка, учащенное сердцебиение) и специфические проявления в зависимости от локализации воспаления и возбудителя инфекции (некротическая ангина, пневмонии, поражения кожи и пр.)
При сопутствующей тромбоцитопении может развиться кровоточивость.

Агранулоцитоз - диагностика

Клиническая картина во многом напоминает проявления цитостатической болезни.

При гаптеновом агранулоцитозе гранулоцитов в крови зачастую нет, но число лимфоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов нормальное. Геморрагии не бывает.

Агранулоцитоз - лечение

Устранение причинных факторов (прекращение приема миелотоксических средств, влияния миелотоксических химических веществ, ионизирующей радиации, инфекции) может привести к восстановлению кроветворения.

Больные агранулоцитозом должны быть помещены в асептические условия (специальные боксы или палаты), нужно предусмотреть кварцевание палат, ограничить посещение заболевших родственниками. Указанные мероприятия служат профилактикой развития инфекционных осложнений, которые очень часто принимают тяжелое течение и могут быть причиной смерти заболевших.