АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Алейкия алиментарно-токсическая

Алейкия алиментарно-токсическая

Алиментарно-токсическая алейкия— пищевой микотоксикоз, возникающий при употреблении продуктов из перезимовавших в поле сельскохозяйственных культур (проса, гречихи, пшеницы, ржи, ячменя и др.), заражённых грибками Fusarium sporotrichioides; выражается стоматитом, агранулоцитозом, позже — некротической ангиной, геморрагическим синдромом, сепсисом.

Этиология и патогенез

  • Поражения обусловлены действием токсина гриба Fusarium sporotrichioides, обладающего выраженными

    • психрофильными свойствами (развивается ниже О °С). Температурный оптимум для вегетации составляет 18—27 °С; токсинообразование наиболее выражено при (-1)-(+5) °С. Токсин весьма устойчив и сохраняет активность даже при 4-5-летнем хранении зерна

  • На поздних стадиях вследствие алейкии присоединяются вторичные инфекции, обусловливающие развитие сепсиса.

    • Клиническая картина. 2 варианта течения: молниеносный (заканчивается летально в течение суток) и типичный (продолжительность— 3—4 нед). В клинике типичного варианта различают 3 стадии:

  • Интоксикационный синдром, возникающий через несколько часов после попадания токсинов в организм: слабость, потливость, тошнота, рвота (стадия острого гастроэнтерита). Характерны неприятные ощущения во рту, боль при глотании. Продолжительность — 2—3 дня.
  • Лейкопеническая стадия — лейкопения, гранулоцитопения при относительном лимфоцитозе, тромбоцитопения, анемия; признаки поражения ЦНС. Продолжительность — 2—3 нед.
  • Ангинозно-геморрагическая стадия
  • Явления интоксикации, напоминающие таковые при сепсисе. Температура тела фебрильная (39—40 °С)
  • Угнетение гемопоэза, приводящее к алейкии с агранулоцитозом, анемии и тромбоцитопении, сопровождающимися геморрагическим синдромом (ярко-красные петехиальные высыпания на коже конечностей и туловища, кровотечения различной локализации — носовые, ушные, желудочно-кишечные, маточные)
  • Интенсивные боли в глотке, зловонный запах изо рта
  • Прогрессирующая слабость
  • Лимфатические узлы, в основном, не увеличены.

    • Фарингоскопия. Изменения в глотке могут иметь характер катаральной ангины, однако чаще— некротической или гангренозной. Грязно-бурые налёты распространяются с поверхности миндалин на слизистую оболочку полости рта, глотки, гортани. Некроз захватывает подлежащие ткани.

    Лечение. Дезинтоксикационная, заместительная, антибактериальная терапия.

    Прогноз

  • При своевременном начале лечения на первых двух стадиях — благоприятный
  • При ангинозно-геморрагической стадии прогноз неблагоприятный, летальность достигает 50—80%.

    • Алейкия алиментарно-токсическая - синонимы

  • Ангина алиментарно-геморрагическая
  • Аплазия кроветворных органов эндемическая
  • Микотоксикоз алиментарно-гемор-рагический
  • Микотоксикоз острый алиментарный МКБ. Т64 Токсическое воздействие загрязняющих пищевые продукты афлатоксина и других микотоксинов