Аллергический ринит относится к широко распространенным заболеваниям. За последние десятилетия во всех экономически развитых странах отмечено увеличение числа заболевших аллергическим ринитом, и по данным эпидемиологических исследований, проведенных в разных странах, распространенность его составляет от 1 до 40%.
У заболевших сезонным аллергическим ринитом заболевание обусловлено аллергией к пыльце растений. Появление таких респираторных проявлений аллергии, как ринорея, заложенность носа, зуд в носу и др. в периоды цветения растений очень характерно для сезонного аллергического ринита.
Течение аллергического ринита определяется как легкое в тех случаях, когда его симптомы не влияют на сон и дневную активность больного, а также на профессиональную деятельность и учебу.
При среднетяжелой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность больного, ухудшается качество жизни. Тяжелая форма АР подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, заниматься спортом, отдыхать.
Уменьшение контакта с аллергеном или его устранение
Тяжесть течения аллергического ринита непосредственно связана с концентрацией аллергенов в окружающей среде. В частности, больные с аллергией к пыльце березы в холодное время года забывают о своем заболевании, но каждый год в период цветения березы у них вновь отмечаются симптомы ринита. Уменьшение контакта с причинно-значимым аллергеном считается первым и необходимым шагом в лечении таких заболевших. Очевидно, что в большинстве случаев добиться полного исключения контакта с аллергеном невозможно, но благодаря скрупулезному выполнению рекомендаций облегчается течение заболевания, снижается потребность в лекарствах.
Как понизить концентрацию пыльцевых аллергенов
Надлежит плотно закрывать окна в квартире и на работе, не открывать окна в машине.
В период цветения причинных растений надлежит воздерживаться от походов в лес, поездок за город; возможно рекомендовать больным выезжать в другие климатические зоны, пользуясь календарем цветения растений разных регионов.
Надлежит ограничить пребывание на улице в сухую жаркую погоду и в утренние часы, так как концентрация пыльцевых аллергенов в это время наиболее высокая.
Выходя на улицу, необходимо пользоваться солнцезащитными очками, а при возвращении — промывать слизистые носа и глаз; полезно также принимать душ.
При наличии перекрестной пищевой аллергии необходимо строго соблюдать гипоаллергенную диету.
Запрещено применять фитопрепараты, пищевые добавки, косметические средства, содержащие пыльцу и растительные экстракты.
В лечении аллергических ринитов важное место принадлежит антигистаминным препаратам. При их приеме у заболевших существенно уменьшаются такие симптомы аллергического ринита, как зуд в носу, чихание, ринорея. Эффективны эти препараты и при сопутствующем аллергическом конъюнктивите.
Нормально известны преимущества и недостатки антигистаминных перпаратов первого и второго поколений. Седативный результат, свойственный первой генерации антигистаминных препаратов, существенно ограничивает их использование. Особенно важно это помнить при назначении данных лекарственных средств больным, чья профессиональная деятельность требует концентрации внимания, быстрого принятия решений, а также студентам и школьникам — в связи со снижением способности к обучению, восприятию новых знаний. С осторожностью препараты первой генерации надлежит назначать больным глаукомой, гипертрофией простаты, при тяжелых поражениях печени.
Новые антигистаминные препараты обладают значительными преимуществами по сравнению с лекарствами первого поколения. Эти препараты лишены большинства недостатков, характерных для ранних антигистаминных средств. Их характеризует быстрое начало и длительное (24 ч) воздействие, отсутствие либо минимальный седативный результат; к ним не развивается привыкание, поэтому возможен длительный прием одного лекарства без снижения его клинической эффективности.