Анемии при хронических заболеваниях

Анемии при хронических заболеваниях

Анемии при хронических, инфекционных и онкологических заболеваниях (в основном, нормохромные нормоцитарные гипорегенераторные анемии, в 40% случаев— гипохромные микроцитарные) занимают второе место по частоте после железодефицитной анемии.

Этиология и патогенез

Укорочение срока циркуляции зрелых форм эритроцитов в крови

Нарушение утилизации железа (нарушается его высвобождение из депо)

Относительная недостаточность эритропоэтина (результат опосредован подавлением его продукции ци-токинами — B- и у-интерфероном)

Изменённая реакция костного мозга на эритропоэтин.

Клиническая картина определяется основным заболеванием (в частности, ревматоидный артрит, туберкулёз, рак).

Анемии при хронических заболеваниях - диагностика

Умеренная анемия (уровень Нb 80—100 г/л)

Уровень ферритина сыворотки нормальный или слегка повышен (в отличие от железодефицитной анемии)

Содержание Fe2+ в сыворотке крови снижено, однако ОЖСС также уменьшена (в отличие от железодефицитной анемии)

Количество ретикулоцитов снижено (гипорегенераторная анемия).

Лечение этиотропное.

МКБ

D63

Анемия при хронических болезнях, классифицированных в других рубриках

D63.0

Анемия при новообразованиях (СОО+)

D63.8

Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках