Анемия фолиеводефицитная

Анемия фолиеводефицитная

Фолиеводефицитная анемия возникает вследствие снижения концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови менее 4 нг/мл. Часто возникает у алкоголиков. Этиология

Недостаточное поступление фолиевой кислоты (суточная потребность — 50 мкг, у детей и беременных — в 2—3 раза выше)

Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике

Повышение надобности в фолиевой кислоте (в частности, при беременности, злокачественных новообразованиях)

Длительный приём ЛС (триме-топрим, метотрексат, сульфасалазин, пероральные контрацептивы, противосудорожные средства)

Хронический алкоголизм.

Клиническая картина. Кроме общих симптомов анемии (бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотёнзия и т.д.), характерны атрофический глоссит, анорексия, неустойчивый стул и незначительная желтуха (за счёт непрямого билирубина). Неврологические нарушения отсутствуют.

Диагностика. Макроцитоз, снижение количества ретикулоцитов (гипорегенераторная анемия), снижение уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови. В аспирате костного мозга— мегалобластический тип кроветворения.

Анемия фолиеводефицитная - лечение

При мегалобластической анемии нужно сначала исключить наличие дефицита витамина В12 (пернициозную анемию), т.к. в этом случае приём фолиевой кислоты приведёт к улучшению показателей крови, однако не окажет влияния на выраженность неврологических нарушений

Отказ от провоцирующих анемию ЛС

Заместительная терапия фолиевой кислотой (1—5 мг/сут).

См. также Анемия, Анемия вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа, Гиповитаминоз В9 (п1) МКБ. D52 Фолиеводефицитная анемия