Аневризма брюшной аорты

Аневризма брюшной аорты развивается, в основном, в результате атеросклеротического поражения и локализуется ниже уровня отхождения почечных артерий. Наблюдают существенно чаще, чем аневризму грудной аорты.

Аневризма брюшной аорты - клиническая картина

Боли в животе (зачастую слева) или спине, связанные с просачиванием крови через стенку артерии. Боль интенсивная, если аневризматический мешок сдавливает спинномозговые корешки

Ощущение пульсации в животе

Перемежающаяся хромота (вследствие нарушения кровоснабжения нижних конечностей).

Диагностика. Где-то 40% аневризм— случайная находка при клиническом или рентгенологическом исследовании

Рентгенологическое обследование — кальцификация стенки аневризмы брюшной аорты в 60% случаев

УЗИ и КТ живота позволяют наиболее точно определить локализацию и размеры аневризмы. КТ даёт способность детально оценить взаимоотношения аневризмы с почечными и иными висцеральными сосудами и выявить возможные аномалии венозного русла

Ангиография показана пациентам с артериальной гипертёнзией при выраженной или нестабильной стенокардии, стенозе почечных артерий, больным с подозрением на ишемию брыжеечных сосудов, а также пациентам с симптомами окклюзии дистальных артерий. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью поджелудочной железы.

Лечение:

Хирургическое лечение

Показание к операции — увеличение диаметра аневризмы более чем на 0,4 см/год

Аневризмэктомия с замещением аневризмы аортальным протезом из дакрона или другого синтетического материала

До, во время и после операции показано тщательное наблюдение за давлением в полостях сердца и величиной сердечного выброса с помощью катетера Судна-Ганца. Консервативное лечение