Атаки транзиторные ишемические

Атаки транзиторные ишемические

Транзиторные ишемические атаки (ТИА)— преходящие неврологические нарушения, часто длительностью до нескольких минут (однако иногда длящиеся в течение суток) вследствие ишемии в каротидном или вертебробазилярном сосудистых бассейнах. Различие между ТИА и инсультом спорно. Оба состояния требуют тщательной оценки для выяснения механизма патофизиологического процесса и снижения риска последующих ишемических нарушений.

Этиология. Хотя ТИА часто обусловлены атеросклерозом и эссенциальной артериальной гипертёнзией, возможны и другие состояния, включая кардиогенную эмболию, расслоение артериальной стенки, фибромиодисплазию, гематологические заболевания, мигрень, судорожные припадки, опухоль и субдуральную гематому.

Клиническая картина зависит от локализации и продолжительности дисциркуляторных расстройств. В большинстве случаев развиваются остро, внезапно.

Общемозговые симптомы: головная боль, рвота, ощущение слабости, пелена перед глазами, вероятно кратковременное нарушение сознания.

Очаговые симптомы определяются локализацией дисциркуляторных нарушений.

Нарушение кровоснабжения в бассейне сонной артерии вызывает преходящую слепоту на один глаз, афазию и контрала-теральные гемипарез и гемианестезию. В основном, парез и расстройства чувствительности более выражены в лице, менее — в руке и ещё меньше — в ноге.

ТИА в вертебробазилярном бассейне проявляются Чаще всего системным головокружением, ощущением шума в ушах, головной болью в затылочной области. Резко выражены веге-тососудистые реакции — тошнота, повтррная рвота, бледность лица. Появляются нистагм, явления статической и динамической атаксии.

Диагноз см. Инсульт.

Лечение см. Инсульт шиемический.

См. также Инсульт, Инсульт геморрагический, Инсульт ишемиче-

ский, Инсульт лакунарный

Сокращение. ТИА— Транзиторные ишемические атаки.

МКБ. G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические

приступы (атаки) и родственные синдромы