Болезнь симмондса

Болезнь Симмондса— первичная гипофизарная недостаточность, при которой снижена секреция большинства гипофи-зарных гормонов, с вторичной гипофункцией периферических эндокринных желез.

Болезнь симмондса - этиология

Гипо- или атрофия передней доли гипофиза

Недостаточность гипоталамических либеринов

Травмы

Инфекция (сепсис, энцефалиты, туберкулёз, сифилис)

Сосудистые нарушения (спазм, коллапс).

Клиническая картина зависит от степени снижения функций гипофиза

Резкое снижение массы тела — доминирующий признак заболевания

Симптомы недостаточности щитовидной, половых желез, коры надпочечников.

Диагноз основывается на анамнестических данных, клинике, снижении содержания 17-оксикортикостероидов в крови и суточной моче, низких концентрациях ТТГ, Т3, Т4 в плазме. При рентгенологическом исследовании позвоночника— нередко явления остеопороза.

Лечение:

Диета с введением достаточного количества белков, жиров, витаминов.

Заместительная терапия гормонами

Соматотропин для стимуляции роста детей

Глюкокортикоиды. В отечественной практике чаще используют преднизолон по 5—10мг/сут с повышением дозировки при стрессах. При снижении АД, низком содержании натрия и высоком содержании калия в сыворотке на фоне приёма преднизолона дополнительно прописывают минералокортикоиды (в частности, дезоксикортикостерона ацетат по 5 мг 2—3 р/нед парентерально или по 5—15 мг/сут 1—3 р/сут под язык)

Половые гормоны: комбинация эстроген-прогестерон способствует нормализации менструальной функции, а тестостерон прописывают мужчинам для восстановления либидо и потенции