Бронхит острый у детей

Бронхит острый – воспалительный процесс слизистой бронхов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов, что у детей раннего возраста может приводить к развитию обструктивного синдрома.

Бронхит острый у детей - причины

Чаще всего острый бронхит начинается после перенесенной вирусной инфекции (в частности, гриппа), которая и вызывает поражение слизистой нижних дыхательных путей. Сначала у ребенка воспаляется горло, а затем инфекция распространяется дальше, поражая бронхи. В основном, вначале страдают крупные бронхи, затем – более мелкие. Это первая причина развития бронхитов.

Вторая причина встречается реже. Это бактериальная инфекция. Речь идет о микробах, которые, чаще всего, “транспортируются” в дыхательные пути вместе с инородными телами. Маленький ребенок, разговаривая во время еды, может вдохнуть кусочек моркови, яблока или семечка. К тому же, юные исследователи очень любят все тянуть в рот, и могут случайно вдохнуть мелкие детали игрушек. Инородные тела, конечно же, выходят из дыхательных путей, а инфекция может остаться. Тогда и развивается бронхит.

Третья причина, по которой ставят диагноз бронхит, - смешанная. То имеется, в дыхательные пути попадает сначала вирусная, а потом и бактериальная инфекция.

Четвертая причина – поражение бронхов под действием раздражающих химических или физических факторов. В частности, при вдыхании паров бензина, загрязненного дыма.

Пятая причина – аллергическая. У некоторых детей повышенная чувствительность к определенным аллергенам, будь-то пыльца деревьев или цветов, домашняя пыль, запахи стиральных порошков или мыла. Все это может вызывать реакцию слизистой бронхов.

Кроме того, бронхит может быть одним из симптомов врожденных пороков органов дыхания, которые сопровождаются гнойными процессами в легких, а также при паразитарных инфекциях.

Бронхит острый у детей - симптомы

В начале заболевания - повышение температуры, сухой кашель, небольшие нарушения самочувствия. В легких выслушиваются в основном сухие хрипы, позже присоединяются влажные хрипы. При неосложненном течении продолжительность заболевания 1-2 нед. У детей с сопутствующими рахитом, аллергическим диатезом, хроническими тонзиллитом, синуситом, аденоидитом может наблюдаться затяжное течение. Тяжело проходит капиллярный бронхит (бронхиолит), при котором просвет мелких бронхов закупоривается слизисто-гнойными пробками.

Характерны одышка, эмфизема, высокая температура, явления общей интоксикации. В легких прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. У детей раннего возраста часто бронхиолит не дифференцируется от мелкоочаговой пневмонии.

Рецидивирующий бронхит повторяется 3-4 раза в год и проходит без признаков бронхоспазма. Рецидивы чаще связаны с наличием очагов хронического воспаления (хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы).

Бронхит острый у детей - диагностика

Диагноз основывается на данных анамнеза и клинических симптомах, отсутствии признаков дыхательной недостаточности. Дифференциальный диагноз проводят с пневмонией (клинико-рентгенологические признаки поражения легких, симптомы дыхательной недостаточности); в случае обструктивного бронхита - бронхиальной астмой (характерный аллергоанамнез).

Бронхит острый у детей - лечение

Лечение симптоматическое: постельный режим, хорошее проветривание помещения, обильное теплое питье, отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны температуры до 40 °С, горчичники, старшим детям банки). Отхаркивающие средства-алтейный сироп, пертуссин, нашатырно-анисовые капли. При высокой температуре - ацетилсалициловая кислота, амидопирин, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты -димедрол, супрастин. Антибиотики и сульфаниламиды показаны при присоединении пневмонии.