Диабет сахарный

Сахарный диабет— синдром хронической гипергликемии, развивающийся вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина и проявляющийся также глюкозурией, полиурией, полидипсией, нарушениями липидного (гиперли-пидемия, дислипидемия), белкового (диспротеинемия) и минерального (в частности, гипокалиемия) обменов и развитием осложнений.

Абсолютный дефицит инсулина приводит к развитию инсулинзависимого сахарного диабета (ИЗСД, или диабет I типа).

Относительный дефицит инсулина (снижение чувствительности рецепторов инсулинзависимых тканей к инсулину) приводит к развитию инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД, или диабет II типа).

Частота— 5% населения: манифестный сахарный диабет: и дополнительно 5% — латентный сахарный диабет. Генетические аспекты. Диабет сахарный транзиторный новорождённых (*601410, 6q22-q23, дефекты генов TNDM, DMTN) — преходящая гипергликемия и глюкозурия у новорождённых (зачастую в течение первых 6 мес жизни), обусловленная родовым стрессом, внутричерепной родовой травмой, токсикозом инфекционного характера или иными факторами, не связанными с поражением поджелудочной железы. Частота - 1:500 000 новорождённых.

Диабет сахарный - синонимы:

глюкозурия новорождённых, диабет сахарный физиологический, мелитурия новорождённых, псевдодиабет.

Диабет сахарный - клиническая картина

Полиурия и полидипсия

Полифагия

Общая слабость

Инфекционные и аутоиммунные поражения кожи (в частности, витилиго), влагалища и мочевых путей особенно часто встречают у нелеченых заболевших в результате возникающего иммунодефицита

Нечёткость зрения вызвана изменениями светопреломляющих сред глаза вследствие осмотических нарушений.

Лабораторная диагностика основана на повышении концентрации глюкозы плазмы крови (ГПК).

Содержание ГПК до еды постоянно превышает 140 мг%

(7,7 ммоль/л).

Уровень ГПК после еды может быть определён спустя 2 ч после стандартного завтрака или после 75 г глюкозы

Концентрация ГПК 140 мг% (7,7 ммоль/л) или выше говорит о нарушении толерантности к глюкозе, а величины 200 мг% (11 ммоль/л) или выше указывают на сахарный диабет

Данный тест более чувствителен, чем определение ГПК до еды, т.к. возможность к нормализации содержания глюкозы через 2 ч после еды исчезает ранее, чем возможность поддерживать нормальный уровень глюкозы до еды.

Тест толерантности к глюкозе зачастую прописывают в спорных случаях

После правильной диеты (включающей не менее 150 г углеводов), соблюдаемой в течение 3 дней, больной принимает 75 г глюкозы. Сразу же измеряют ГПК, а затем повторяют обследование через 30, 60, 90 и 120 мин (уровень ГПК при сахарном диабете зачастую превышает 11 ммоль/л).