АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Диск зрительного нерва застойный

Диск зрительного нерва застойный

Застойный диск зрительного нерва— отёк зрительного нерва невоспалительного генеза; в большинстве случаев связан с повышением ВЧД.

Этиология. В 73—92% случаев— заболевания ЦНС (в 60—84% -опухоли головного мозга).

Патогенез. Затруднение циркуляции тканевой жидкости в зрительном нерве, приводящее к отёку, венозному стазу, нарушению кровообращения и метаболических процессов в зрительном нерве.

Диск зрительного нерва застойный - клиническая картина

  • Заболевание, в основном, двустороннее (односторонний застойный диск наблюдают при опухолях глазницы и травматической гипотонии глазного яблока).
  • Вероятно сочетание с иными симптомами повышения ВЧД
  • Головная боль
  • Брадикардия
  • Рвота
  • Головокружение
  • Эпилептические припадки.
  • В развитии процесса различают 5 стадий.
  • Начальный застойный диск — гиперемия диска, границы его размыты, вены расширены. Затем отёк захватывает весь диск зрительного нерва, отмечают его увеличение, вены становятся не только расширены, но и извиты. Артерии сужены.
  • Выраженный застойный диск — усиление гиперемии, увеличение диска зрительного нерва, его выстояние в стекловидное тело. На диске и вокруг него возникают кровоизлияния, белые очажки.
  • Резко выраженный застойный диск — увеличивается выстояние диска в стекловидное тело. В области жёлтого пятна обнаруживают мелкие жёлто-белые очажки.
  • Застойный диск с переходом в атрофию — появляется серый оттенок на фоне гиперемии диска.
  • Атрофия зрительного нерва после отёка — диск приобретает грязно-серый оттенок.

    • Диск зрительного нерва застойный - диагностика

  • Анамнез
  • Обследование полей зрения
  • Обследование остроты зрения
  • Офтальмоскопия.

    • Лечение этиотропное.

    Течение и прогноз

  • При застойном диске долго сохраняются нормальные зрительные функции даже при выраженном отёке. В дальнейшем происходит сужение полей зрения. При переходе в стадию атрофии острота зрения быстро падает, резко сужаются границы полей зрения
  • Снижение остроты зрения и сужение полей зрения чаще происходит равномерно на обоих глазах. В случаях, когда основной патологический процесс действует на зрительные пути, может наблюдаться неравномерность снижения зрительных функций на обоих глазах (осложнённый застойный диск)
  • Если причина, вызвавшая застой диска зрительного нерва, устранена до развития фазы атрофии, то отёк регрессирует и картина глазного дна нормализуется. Но, если ат-рофические процессы начались, то и после устранения причины часто развивается частичная или полная атрофия зрительного нерва.

    • См. также рис. 5—5

    МКБ. Н47.1 Отёк диска зрительного нерва неуточнённый