Дистрофии мышечные
Дистрофии мышечные
К мышечным дистрофиям относят болезнь Дюшенна, Дрейфуса, Ландузй-Дежерйна, Лейдена-Мёбиуса и ряд других заболеваний. Ниже приведена кратк
Мышечная дистрофия Дюшенна.Дистрофия плече-лопаточно-лицевая мышечная (*158900, 4q35, ген FSHMD1A, 31) — мышечная дистрофия с врождёнными дефектами отдельных мышц, в частности грудных, слабостью лицевой мускулатуры, мышц верхних конечностей, брюшной стенки, псевдогипертрофиями икроножных и дельтовидных мышц; на поздних стадиях появляется слабость мышц ног; часто сопровождается нейросенсор-ной тугоухостью, телеангиэктазиями сетчатки, образованием микроаневризм, экссудацией и кровоизлияниями в области жёлтого пятна, предсердной тахикардией, легочным сердцем; течение медленно прогрессирующее; частота - 0,9—2:100000 населения. СинонимыЛандузй-Дежерйна дистрофияПлече-лопаточно-лицевая миопатия.Дистрофия мышечная тазово-плечевая — дистрофия и слабость проксимальных групп мышц; наиболее выраженные изменения захватывают тазовый и плечевой пояс. СинонимыЛейдена-Мёбиуса мышечная дистрофияЛейдена дистрофияЛейдена-Мёбиуса дистрофия.Дистрофия мышечная Эймери-Дрейфуса (синдром Эймери-Дрёйфуса,310300, Xq28, ген EMD, К) — мышечная слабость в ногах, затем в области плечевого пояса, контрактуры, лордоз, сколиоз, укорочение ахилловою сухожилия, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, умственная отсталость, кардиомиопатия, АВ блокада, изменения на ЭКГ; начало на первой декаде жизни; биопсия мышц — признаки первично-мышечного поражения (в основном быстрых мышечных волокон [типа II]).Патоморфология
Для мышечных дистрофий характерен первично-мышечный тип пораженияПутём биопсии мышц выявляют дистрофию, фиброз, иногда воспалительные измененияИммуногистохи-мическое окрашивание в некоторых случаях позволяет выявить молекулярные дефекты, лежащие в основе некоторых мышечных дистрофий. Генеалогический анализ и наследственный анамнез зачастую позволяют установить тип наследования и предположить правильный диагноз.Лабораторные исследования
Повышение уровня сывороточной КФКМиопатические изменения на ЭМГВыявление сопутствующих нарушений — изменения на ЭКГ.Дистрофии мышечные - лечение
Диета с достаточной энергетической ценностью, полноценным содержанием белков, жиров и углеводовСпецифическое лечение отсутствуетПоддерживающая терапия. МКБ. G71.0 Мышечная дистрофия МШ158900 Дистрофия плече-лопаточно-лицевая мышечная159000 Дистрофия мышечная тазово-плечевая, тип 1А 159001 тип 1В253600 тип 2 253601 тип 2В600900 тип 2Е601287 тип 2 °F 601954 тип 20310300 Дистрофия мышечная Эймери-Дрёйфуса309950 Дистрофия мышечная летальная у гемизигот310000 Дистрофия мышечная, тип Мабри310095 Дистрофия мышечная прогрессирующая грудных мышц и мышц спины254000 Дистрофия мышечная врождённая с катарактой и гипогонадизмом254090 Дистрофия мышечная склероатоническая254100 Дистрофия мышечная врождённая быстро прогрессирующая254110 Дистрофия мышечная, тип Хаттеритов253700 Дистрофия мышечная проксимальных групп мышц, тип 2С253900 Дистрофия мышечная врождённая с артрогрипозом253590 Дистрофия мышечная взрослых с лейкоэнцефалопатиейЛитература. Emery АЕН, Dreifuss FE: Unusual type of benign X-linked muscular dystrophy. / Neurol. Neurosurg. Psychiat 29: 338—342, 1966; Emery AEH: Emery-Dreifuss syndrome. ]. Med. Genet. 26: 637—641, 1989