Фарингит хронический

Фарингит хронический

Хронический фарингит (ХФ)— хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических факторах.

Классификация по патоморфологическим изменениям

Катаральный ХФ (простой) — стойкая диффузная венозная гиперемия, отёк слизистой оболочки, расширение и стаз вен малого калибра, расширение выводных протоков и гиперсекреция слизистых желез

Гипертрофический ХФ — замена цилиндрического мерцательного эпителия кубическим или плоским, эпителий десквамируется, образует выросты, кистозные расширения и углубления, напоминающие лакуны миндалин. Сосуды малого калибра расширены, периваскулярная клеточная инфильтрация. Подслизистый слой утолщён, инфильтрирован

Атрофический ХФ — чаще возникает как проявление атрофического ринита и характеризуется резким истончением слизистой оболочки глотки, десквамацией эпителиального покрова с трансформацией цилиндрического эпителия в многослойный плоский и уменьшением количества слизистых желез, облитерацией их каналов,гипосекрецией.

Фарингит хронический - факторы риска

Курение, алкоголизм, загазованность, запылённость воздуха (заболеваемость в городской местности выше, чем в сельской), в т.ч. на производстве

Очаги хронической инфекции в полости носа, околоносовых пазухах, глотке, полости рта, нарушения носового дыхания

Заболевания сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, ЖКТ, нарушения обмена веществ, гиповитаминозы.

Фарингит хронический - клиническая картина

Сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель

Слезотечение

Отхожде-ние вязкого секрета, особенно по утрам

Нередко жалобы не соответствуют фарингоскопической картине — могут быть незначительными или отсутствовать при выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и наоборот.

Фарингоскопия

Катаральный ХФ — гиперемия, небольшая отёчность и утолщение слизистой оболочки глотки, местами поверхность её задней стенки покрыта прозрачной или мутной слизью

Гипертрофический ХФ — слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, мягкое нёбо и нёбный язычок отёчны, выраженные застойные явления (прослеживаются поверхностные ветвящиеся вены), слизь на задней стенке глотки

Боковой ХФ — гипертрофия лимфаденоид-ной ткани в боковых складках глотки, позади нёбно-глоточных дужек, нередко нёбные и язычные миндалины воспалены (очаг хронического воспаления — этиологический фактор)

Гранулёзный ХФ характеризуется наличием округлых или продолговатых лимфадено-идных образований красного цвета величиной 1—5 мм в виде красных гранул на задней стенке глотки

Атрофический ХФ — истон-чение и сухость слизистой оболочки: она может быть бледно-розовой или блестящей лаковой, местами покрыта вязким гнойным секретом или корками. Лабораторные исследования - см. Фарингит острый.

Лечение: амбулаторное

Нераздражающая пища

Ингаляции щелочные, масляные, травяные

Прижигание гранул и боковых валиков глотки (при гипертрофическом ХФ)

Медикаментозный способ — серебра нитрат 10—20% р-р, трихло-руксусная кислота

Физический способ — гальванокаустика и криотерапия

Щелочные водно-глицериновые полоскания глотки и массаж задней её стенки с р-ром Люголя в глицерине при атрофической форме

Местное введение биостимуляторов в боковые валики глотки

Физиотерапия: электрофорез с никотиновой кислотой на подчелюстную область, индуктотермия, магиитотерапия и низкоэнергетический лазер, грязевые аппликации в виде ошейника

Ингаляции протеолитических ферментов

Санаторно-курортное лечение в условиях влажного климата с наличием грязевых и сероводородных ресурсов.

См. также Ангина, Фарингит острый Сокращение. ХФ— хронический фарингит МКБ. J31.2 Хронический фарингит