Гидраденит

Гидраденит

Гидраденит— остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30—40 лет. Этиология
  • Закупорка апокриновой железы
  • Нарушение формирования апокринового протока в эмбриональном периоде
  • Сдавление протока расширенной секреторной частью железы
  • Гипергидроз, ссадины, опрелость
  • Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки
  • Гормональная перестройка эндокринной системы периода полового созревания
  • Часть триады закупорки фолликула
  • Угри шаровидной формы
  • Расслаивающий панникулит головы
  • Гнойный гидраденит.
  • Гидраденит - факторы риска

  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Гиперхолестери-немия
  • Замедленный обмен веществ.
  • Патоморфология

  • Острое воспаление
  • В хронической фазе -фиброзные тяжи свищевых ходов, периодически вскрывающиеся; рецидивы острых абсцессов.
  • Гидраденит - клиническая картина

  • Плотный узел (узлы) диаметром 0,5—3 см, расположенный под кожей
  • Воспаление может захватить несколько потовых желез или переходить с одной железы на другую
  • Локализация: подмышечная, аногениталь-ная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицо
  • Зуд кожи
  • Локальная боль
  • Флюктуация при развитии абсцесса
  • Температура тела повышена
  • Выздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри).
  • Лабораторные исследования

  • Нормоцитарная анемия
  • Лейкоцитоз
  • Повышение СОЭ.
  • Специальные исследования— посев культуры из очага: стафилококки, стрептококки, Е. coli, протей, при хроническом течении -анаэробная сапрофитная флора.

    Дифференциальный диагноз

  • Фурункулёз
  • Специфические инфекции
  • Побочные реакции на антибиотики
  • Воспалительные заболевания кишечника с аногенитальными свищами.
  • Лечение:

    Гидраденит - тактика ведения

  • Местная обработка дезинфицирующими средствами (бактерицидное мыло), антисептическими лекарствами
  • Устранение местных факторов, вызывающих закупорку фолликула (гигиенические процедуры)
  • Симптоматическое лечение острых проявлений. Хирургическое лечение
  • Вскрытие и дренирование очага
  • Иссечение поражённых тканей, свищевых ходов
  • Кюретаж (очищение), электрокоагуляция, углекислый лазер
  • При затяжном течении и неэффективности терапии показаны иссечение и пересадка кожи со здоровых участков. Лекарственная терапия
  • Антибиотики: