Гидраденит
Гидраденит
Гидраденит— остро возникающее гнойное воспаление апокрин-ных потовых желез; чаще болеют женщины 30—40 лет. Этиология
Закупорка апокриновой железы Нарушение формирования апокринового протока в эмбриональном периоде Сдавление протока расширенной секреторной частью железыГипергидроз, ссадины, опрелость Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококкиГормональная перестройка эндокринной системы периода полового созреванияЧасть триады закупорки фолликулаУгри шаровидной формы Расслаивающий панникулит головы Гнойный гидраденит.Гидраденит - факторы риска
ОжирениеСахарный диабетГиперхолестери-немияЗамедленный обмен веществ.Патоморфология
Острое воспалениеВ хронической фазе -фиброзные тяжи свищевых ходов, периодически вскрывающиеся; рецидивы острых абсцессов.Гидраденит - клиническая картина
Плотный узел (узлы) диаметром 0,5—3 см, расположенный под кожейВоспаление может захватить несколько потовых желез или переходить с одной железы на другуюЛокализация: подмышечная, аногениталь-ная, лобковая, околопупочная области, волосистая часть головы, шея, лицоЗуд кожиЛокальная больФлюктуация при развитии абсцессаТемпература тела повышенаВыздоровление сопровождается рубцеванием, образованием свищевых ходов, комедонов (чёрные угри).Лабораторные исследования
Нормоцитарная анемияЛейкоцитозПовышение СОЭ.Специальные исследования— посев культуры из очага: стафилококки, стрептококки, Е. coli, протей, при хроническом течении -анаэробная сапрофитная флора.
Дифференциальный диагноз
ФурункулёзСпецифические инфекцииПобочные реакции на антибиотикиВоспалительные заболевания кишечника с аногенитальными свищами. Лечение:
Гидраденит - тактика ведения
Местная обработка дезинфицирующими средствами (бактерицидное мыло), антисептическими лекарствамиУстранение местных факторов, вызывающих закупорку фолликула (гигиенические процедуры)Симптоматическое лечение острых проявлений. Хирургическое лечениеВскрытие и дренирование очагаИссечение поражённых тканей, свищевых ходовКюретаж (очищение), электрокоагуляция, углекислый лазерПри затяжном течении и неэффективности терапии показаны иссечение и пересадка кожи со здоровых участков. Лекарственная терапияАнтибиотики: