Гингивит

Гингивит – воспаление десны. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», зачастую характеризующего в медицине воспалительный процесс. Причина, а точнее, причины развития гингивита весьма разнообразны. Их возможно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), недостаток витаминов (вспомним о классической связи между цингой и витамином C), заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят действие физических (травма, ожог, лучевое действие), химических (действие агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, курение, химическое раздражение, инфекция. Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего появляются при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множества нелеченых кариозных зубов – частая причина гингивита. Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Довольно часто гингивит считается симптомом какого-либо местного или общего заболевания организма, но может встречаться и изолированно.

Зачастую гингивит проходит без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может быть распространенным, когда десна воспалена на большом протяжении (поражена вся десна одной челюсть или обеих челюстей), и локализованным (поражена десна на небольшом отрезке у одного или нескольких зубов).

По внешним признакам воспаления выделяют катаральный, гипертрофический, язвенный и некоторые другие (смешанные) гингивиты. По внешним проявлениям (клинической картине) выделяют острый и хронический гингивит.

Клиника острого гингивита дает классические признаки воспаления: отек, покраснение, местное увеличение температуры десен, болезненность, нарушение правильной функции десен. На этом фоне наблюдается кровоточивость десен и даже их изъязвление.

Клиника хронического гингивита не дает яркой картины всех признаков воспаления. Почти всегда наблюдается гиперплазия (разрастание тканей) десны, что приводит к частичному или полному покрытию коронки зуба. В норме коронка должна быть свободна.

Важно то, что гингивит довольно часто считается лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы). Используется в основном местное лечение, но нужно помнить, что лечение болезней других органов также способствует скорейшему выздоровлению. В частности, если гингивит вызван заболеванием желудочно-кишечного тракта, то лечение сводится не только к санации полости рта, но и лечению основного заболевания. Кроме того, надлежит оберегать десны от травм. В частности, зубы при гингивитах лечат консервативно, чтобы не травмировать десна. Сами десна при этом обрабатывают различными антисептиками и антибактериальными лекарствами (перекисью водорода, раствором фурацилина, лизоцима и др.). В случае повышенной кровоточивости десну обрабатывают марганцовкой, дубящими растворами, в том числе отварами трав. Иногда приходится прибегать к мазям и даже инъекциям лекарств.