Гингивит

Гингивит

Гингивит— воспаление тканей десны, сопровождаемое отёком, гиперемией, кровоточивостью, экссудацией. При отёке десны между десной и зубом образуется десневой карман. Выделяют острую, хроническую и рецидивирующую формы гингивита.

Этиология— несоблюдение гигиены полости рта, приводящее к образованию зубной бляшки- колоний микроорганизмов, связанных с поверхностью зуба.

Факторы риска— патология прикуса, зубной камень (кальцифици-рованная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные зубные пломбы, дыхание через рот, эндокринная патология.

Простой гингивит— гиперемия, отёк десневых сосочков, кровоточивость при минимальной травме, боль не характерна.

Гингивит при сахарном диабете возникает в стадии декомпенсации и часто осложняется вторичным инфицированием и возникновением десневых абсцессов. При рентгенологическом исследовании выявляют остеопороз. Гингивит беременных. Характерны лёгкое воспаление и гиперплазия десневых сосочков

Опухоль беременных -разрастания на ножках, исходящие из десны. Присутствуют в течение всей беременности и в большинстве случаев исчезают после родов; при иссечении рецидивируют и не исчезают после родов

Пиогенная гранулёма — мягкотканная красного цвета образование, возникающее в области десневых сосочков. Лечение — хирургическое (иссечение). Десквамативный гингивит

Причины — менопауза, буллёзный пемфигоид, доброкачественная неакантолитическая пузырчатка, красный плоский лишай

Клиника — гиперемия, боль, кровоточивость дёсен, пузырьки на слизистой оболочке, затем — десквамация эпителия

Лечение. При гингивите во время менопаузы — последовательно прописывают эстрогены и прогестины, при других десквамативных гингивитах — глюкокортикоиды.

Гингивит при лейкозе— гиперплазия, отёчность, болезненность, кровоточивость дёсен. Дёсны могут вторично инфицироваться фузиформными бактериями и спирохетами. Медикаментозный гингивит

Этиология — назначение некоторых ЛС (в частности, фенитоина [дифенин], циклоспори-на, блокаторов кальциевых каналов) на фоне воспаления десны

Клиника. Фиброзное разрастание десны: в начале заболевания гиперплазируются десневые сосочки, затем десна может покрывать коронки зубов, гиперплазированная десна плотная, кровоточивость незначительная

Лечение — фолиевая кислота по 3 мг/сут, удаление зубных бляшек. Гингивит при гиповитаминозах

Гиповитаминоз С -гипертрофия, кровенаполнение, кровоточивость дёсен, петехии, кровоподтёки. Иногда наблюдают деструкцию надкостницы и тканей пародонта, приводящую к расшатыванию зуба

Пеллагра — кровоточивость дёсен, вторичное инфицирова-ние, губы красные, покрыты корками, жжение в полости рта, гладкий ярко-красный язык, изъязвления на слизистой оболочке рта.

Перикоронит— воспаление вокруг коронки зуба, особенно при неполном прорезывании третьего моляра нижней челюсти. Лечение — промывание антисептическими растворами, при тяжёлой инфекции — антибиотики, в частности феноксиметил-пенициллин по 500 мг каждые 6 ч в течение 10 сут. После стихания процесса иногда рекомендуют удаление зуба.

Профилактика— ежедневное удаление зубных бляшек с помощью зубной щётки и шёлковой нити, очищение стоматологом каждые 3—6 мес.

См. также: Ангина язвено-пончатая, Глоссит МКБ. К05 Гингивит и болезни пародонта