Гипертиреоз (тиреотоксикоз)
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы. Термин тиреотоксикоз (интоксикация тиреоидными гормонами) более адекватно отражает суть заболевания, поскольку гипертиреоз бывает и в нормальных условиях, в частности при беременности.
Заболевания, на фоне которых, чаще всего, развивается тиреотоксикоз:
- диффузно-токсический зоб;
- узловой (многоузловой) зоб;
- тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита.
Очень редко диагносцируется вторичный тиреотоксикоз, когда на фоне ТТГ — секретирующей аденомы гипофиза, происходит постоянная стимуляция щитовидной железы.
Тиреотоксикоз — это состояние противоположное гипотиреозу: если при гипотиреозе все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе метаболизм резко повышается.
Симптомы тиреотоксикоза:
- похудание;
- сердцебиение;
- чувство жара в теле;
- внутренняя дрожь;
- плохая переносимость духоты и пребывания на солнце;
- повышенная потливость;
- повышенная возбудимость и нервозность;
- неусидчивость;
- дрожание рук.
По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкого течения, средней степени тяжести и тяжёлой степени тяжести.
Симптомы заболеваний, при которых выявляется тиреотоксикоз:
- собственно сам зоб — припухлость шеи;
- боль и дискомфорт в шее;
- ознобы.
Диагностика тиреотоксикоза: после сбора жалоб и осмотра, при подозрении на тиреотоксикоз, врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.
Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы, определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию при подозрении на аденому гипофиза.
Лечение тиреотоксикоза
Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- лечение радиоактивным йодом.
При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, требуется регулярно и своевременно принимать препарат и регулярно посещать врача эндокринолога.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, при симптомах сдавления органов средостенья (значительное увеличение щитовидной железы, загрудинное расположение зоба), при развитии тяжелых побочных эффектов при лечении тиреостатиками, при подозрении на злокачественное образование в щитовидной железе.