Гипонатриемия

Гипонатриемия

Гипонатриемия возникает при снижении концентрации натрия в сыворотке менее 135 мЭкв/л.

Истинная гипонатриемия (гипотоническая гипонатриемия) происходит при абсолютном снижении натрия в организме. Имеет клиническое значение, когда концентрация натрия в сыворотке становится менее 125 мЭкв/л, а осмолярность сыворотки— ниже 250 моем/кг. Псевдогипонатриемия (изотоническая гипонатриемия) возникает при переходе воды из внутриклеточной жидкости во внеклеточную. Переход обусловлен наличием осмотически активных частиц (в частности, глюкозы) в жидкости внеклеточного пространства. Концентрация натрия в сыворотке уменьшается за счёт гемодилюции (абсолют-

ного снижения содержания натрия не происходит); осмолярность внеклеточной жидкости остаётся правильной или даже выше нормы.

Этиология и патогенез

Сниженную экскрецию воды почками наблюдают при снижении перфузии почек (в частности, при диарее или рвоте). Сниженная эффективная почечная перфузия (