Гипотиреоз
Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Это весьма распространенное заболевание, однако несмотря на это гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как эффект переутомления, других заболеваний, беременности.
Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен в организме и при гипотиреозе замедляются все обменные процессы.
Причины гипотиреоза
В 99% случаев причиной гипотиреоза считается поражение самой щитовидной железы (первичный гипотиреоз), в 1% — поражение гипофиза или гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).
Заболевания щитовидной железы на фоне которых может выявляться гипотиреоз: эндемический зоб, тиреоидиты (воспаление щитовидной железы), узловой зоб, многоузловой зоб.
Так же к гипотиреозу может привести: удаление щитовидной железы, облучение щитовидной железы, лечение тиреостатиками.
Симптомы гипотиреоза:
- вялость,
- сонливость,
- сухость кожи,
- ломкость и выпадение волос,
- отеки,
- снижение памяти и трудоспособности,
- прибавка веса.
Гипотиреоз это состояние противоположное тиреотоксикозу.
Симптомы заболеваний, на фоне которых может развиваться гипотиреоз:
- боль и дискомфорт в шее;
- затрудненное глотание;
- ком в горле;
- нервозность;
- дрожь в теле;
- сердцебиения;
- ознобы;
- повышенная потливость.
Гипотиреоз может сопровождаться малокровием — анемией. Это придает коже бледный и немного желтоватый оттенок.
При гипотиреозе повышается уровень холестерина в крови, что может способствовать развитию атеросклероза.
У большинства женщин с гипотиреозом наблюдается расстройства менструальной функции, у мужчин — эректильная дисфункция.
Диагностика гипотиреоза
После сбора анамнеза (жалобы, наличие заболеваний щитовидной железы у родственников) и осмотра, врач может рекомендовать пациенту сдать анализ крови на гормоны.
Наиболее информативным считается определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы. Увеличенный уровень тиреотропного гормона указывает на пониженную активность щитовидной железы, так как гипофиз стимулирует щитовидную железу для обеспечения нормального уровня гормонов.
Далее по информативности надлежит обследование уровней тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). При гипотиреозе их уровни низкие.
Для уточнения патологии приведшей к развитию гипотиреоза выполняются УЗИ щитовидной железы, определение уровней антител к щитовидной железе (АТ к ТГ и АТ к ТПО).
Лечение гипотиреоза
Назначаются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы. Прием лекарства осуществляется один раз в день — утром, дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния сердечно-сосудистой системы, наличия или отсутствия другой патологии. При правильно подобранной дозе лекарства уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль уровня тиреоидных гормонов осуществляется 1 раз в 6–12 месяцев.
Существуют состояния, для которых характерно транзиторное снижение уровня гормонов щитовидной железы. В этих случаях гормональные препараты не назначаются.
Гипотиреоз и беременность
Во время беременности происходит значительное повышение нагрузки на щитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моменту в своей жизни с недиагносцированной патологией щитовидной железы, то это может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка. Незначительная гипотироксинемия (снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови), мало проявляющих себя до беременности, в условиях повышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом.
В основном, женщины обращаются в женскую консультацию и попадают на прием к эндокринологу на 6-8 неделе беременности. А правильнее проходить обследование щитовидной железы еще до зачатия.