Гиповитаминоз в12

Гиповитаминоз в12

Витамин В12 (цианокобаламин, антианемический фактор [устар.], Касла внешний фактор, протеинцианкобаламин)— водорастворимый витамин, содержащийся главным образом в продуктах животного происхождения; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Источники витамина— печень и почки животных. В природе синтезируется только микроорганизмами. Из продуктов растительного происхождения содержится в сое.

Физиологическая роль. Активные коферментные формы витамина В12— метилкобаламин и дезоксиаденозинкобаламин, основная функция которых — перенос подвижных метильных групп (трансметили-рование) и водорода. Витамин В12 участвует в синтезе метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов; нужен для гемопоэза, поддержания обновляющихся клеточных популяций (в частности, эпителия). Суточная потребность - 0,002—0,005 мг.

Обмен витамина В12. Витамин В12 поступает с пищей и всасывается в тонком кишечнике

  • Внутренний фактор. Для всасывания витамина В]2 в кишечнике нужен (внутренний) фактор Касла, синтезируемый париетальными клетками желудка. Фактор связывает витамин В12 и защищает его от разрушения ферментами. Комплекс
  • внутреннего фактора с витамином В,2 в присутствии ионов Са2+ взаимодействует с рецепторами энтероцитов дистального отдела подвздошной кишки. При этом витамин В12 поступает в клетку, а внутренний фактор высвобождается. Дефекты внутреннего фактора приводят к развитию анемии

  • Транспорт витамина В,2. Из эпителия кишечника витамин В12 с помощью транскобаламина II переносится в костный мозг (витамин В,2 деметилирует фолаты, предупреждая их выход из клеток; участвует в синтезе ДНК) и в печень (для депонирования). Транскобаламин II вырабатывают эпителиальные клетки кишечника.
  • Недостаточность витамина В,2 - см. Анемия пернициоз-ная и другие В12 — дефицитные анемии

    Диета при гиповитаминозе. Включение в рацион продуктов, богатых витамином В]2,— продукты животного происхождения: печень, почки, мясо, рыба, яичный желток, сыр, продукты моря; из растительных продуктов - соя.

    См. также

  • Дефекты метаболизма кобаламина
  • в статье Ацидурия
  • метилмалоновая

    МКБ. Е53.8 Недостаточность других уточнённых витаминов группы В

    Примечание. Известны 3 класса витамин В,2-связывающих белков:

    внутренний, транскобаламин II, R-белок (кобалофилин) жидких сред

    (слюна, слезы, молоко и т.д.).