Глиобластома

Глиобластома— наиболее злокачественная астроцитарная опухоль головного мозга, состоящая из слабо дифференцированных астроцитов с участками сосудистой пролиферации и некроза; характеризуется инфильтративным ростом и быстрым развитием клинической симптоматики. Частота. 2—3:100 000. Пик заболеваемости — 45—55 лет, мужчины болеют чаще (3:2).

Характеристика

Опухоль может локализоваться в любом отделе полушарий, но чаще всего — в лобной и височной долях. В мозжечке, стволе головного мозга и спинном мозге наблюдают редко

Может развиваться из низкостадийных или анапластических астроцитом (вторичные глиобластомы), но чаще выявляют первичные глиобластомы

За пределы нервной системы не метастазирует

Патоморфологические признаки: быстрый рост, клеточные скопления (спонгиобластов, астробластов и астроцитов), беспорядочное расположение опухолевых клеток, полиморфизм их ядер, очаги некроза, изменения сосудов, обширный перифокальный отёк.

Гистологические варианты

Гигантоклеточная глиобластома: выраженное преобладание многоядерных гигантских клеток

Много-формная (мультиформная) глиобластома — высокозлокачественная опухоль, характеризующаяся чрезвычайным тканевым и клеточным полиморфизмом. Клетки опухоли анапластичны, формируют различные структуры. Часты кровоизлияния, очаги некроза, возникающие вследствие облитерации просвета кровеносных сосудов. В ткани опухоли содержится масса сосудов, крупных артериовенозных шунтов

Глиосаркома — глиобластома с саркоматозным компонентом.

Клиническая картина, диагностика и лечение -

см. Опухоли головного мозга

Прогноз. 2-летняя выживаемость с момента постановки диагноза— 40% при злокачественной астроцитоме и 10% -при глиобластоме. Средняя длительность жизни при мультиформной глиобластоме после операции и облучения — 40 нед.

Глиобластома