Гломерулосклероз фокальный

Гломерулосклероз фокальный

Фокальный гломерулосклероз диагностируют в 5—12% случаев идиопатического нефротического синдрома у взрослых; наиболее частая причина резистентного к

Этиология неизвестна. В некоторых случаях он возникает при СПИ-Де, при использовании героина и других парентеральных препаратов, при хроническом пузырно-мочеточниковом рефлюксе. Патоморфология. Характерное поражение в виде очагового и сегментарного гломерулосклероза протекает в своём развитии через несколько стадий, включая невыраженное набухание мезангия, потерю клеточности клубочков и спадение капиллярных петель.

Клиническая картина и диагностика

Нефротический синдром — почти в 100% случаев

Артериальную гипертензию и почечную недостаточность редко наблюдают в детском возрасте, однако впоследствии регистрируют чаще.

Лечение:

Глюкокортикоиды малоэффективны

Цитоста-тики

Пульс-терапия циклофосфаном 1 000 мг/сут ежемесячно

Циклоспорин 3—5 мг/кг/сут

Ингибиторы АПФ

Капто-прил 50—100 мг/сут

Гиполипидемические средства — статины (ловастатин 20—60 мг/сут)

Трансплантация почки -рецидивы у 30—40% почечных аллотрансплантатов в период от 3 нед до 1 года после пересадки.

См. также Болезни гломерулярные, Гломерулонефрит мембранозно-пролиферативнып, Гломерулонефрит мембранозный, Гломерулонефрит мезангиопролиферативный, Болезнь минимальных изменений, Синдром нефротический, Нефросклероз злокачественный. Болезнь Верже, Синдром нефритический хронический, Синдром нефритический быстропрогрессирующий, Синдром нефритический острый МКБ. NOO-N08 Гломерулярные болезни