АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Глоссит

Глоссит

Глоссит— острое или хроническое воспаление языка либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины. Этиология
  • Системные причины
  • Нарушение питания
  • Анемии (пернициозная, ЖДА)
  • Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехнета, обыкновенная пузырчатка, сифилис)
  • Состояния, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция)
  • Местные причины
  • Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения)
  • Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах)
  • Влияние раздражающих веществ (алкоголь, табачный дым, горячая пища, специи, ментол, цитрусовые)
  • Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевые красители, жидкости для полоскания рта, зубные пасты, различные ЛС)
  • Злокачественные новообразования.

    • Глоссит - факторы риска

  • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
  • Плохое питание
  • Зубные протезы
  • Курение
  • Алкоголизм
  • Пожилой возраст
  • Иммунодефицитные состояния.

    • Глоссит - клиническая картина

  • Гиперемия, отёк, болезненность языка
  • Атрофия сосочков языка — поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы (полированный, ял
  • поджаренный язык). Возникает при перници-озной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки)
  • Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай)
  • Географический глоссит — очаги с гладко-розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов — тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов)
  • Волосатый язык — наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами)
  • Жжение, болезненность языка (кандидоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования)
  • Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования)
  • Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (протекает самостоятельно после исчезновения глоссита).

    • Глоссит - методы исследования

  • Общий анализ крови
  • Серологические тесты на сифилис
  • Биохимический анализ крови
  • Определение содержания витамина В]2
  • Концентрация глюкозы в плазме крови после еды
  • Мазки со слизистой оболочки языка и посев на питательные среды по показаниям
  • Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед
  • Обработка мазков 10% р-ром КОН с последующей окраской по Грому при подозрении на кандидоз.

    • Лечение:

    Глоссит - тактика ведения

  • Исключение воздействия любых раздражающих веществ
  • Анальгетики по показаниям
  • Осмотр стоматолога — при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов
  • Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости
  • Диета
  • остывшая и жидкая пища. Препараты выбора
  • При кандидозе ротовой полости — нистатин 400 000—600 000 ЕД в виде суспензии 4р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить).
  • При стрептококковых поражениях ротовой полости
  • Пенициллин V (феноксиметилпенициллин) по 250 мг 4—6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед про-глатыванием держать во рту 2—5 мин)