Гранулёма венерическая

Венерическая гранулёма— хроническое медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путём, характеризующееся развитием обширных гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной клетчатки, главным образом в области половых органов и промежности. Частота. Эндемическая тропическая болезнь, распространённая в Новой Гвинее, Индии, странах Карибского бассейна, Южной Африке. В США и странах Европы регистрируют редко. В мире заболеваемость составляет 1,5% от общей заболеваемости венерическими болезнями. Преобладающий возраст — 20—40 лет. Этиология. Возбудитель — Calymmatobacterium granulomatis (полиморфный грамотрицательный микроорганизм овоидной или бобовидной формы, имеющий форму кокка или короткой палочки).

Длина— 1—2 мкм, ширина - 0,6—0,8 мкм, образует капсулу. Заражение происходит половым путём, несколько реже — бытовым. Факторы риска

Частая смена половых партнёров

Проституция

Низкий социально-экономический статус.

Клиническая картина. Инкубационный период— от нескольких дней до 3 мес. На месте внедрения возбудителя (чаще в области головки полового члена, половых губ) возникает узелок, который подвергается гнойному распаду с образованием сочной, ярко-красного цвета, мягкой на ощупь язвенной поверхности с зернистым дном и неровными приподнятыми краями, почти безболезненной при пальпации. Язва медленно растёт по периферии, резко ограничена от окружающей кожи, на дне появляется увеличивающаяся масса грануляций. В зависимости от клинического течения различают язвенную, веррукозную, цветущую, некротическую, склерозирующую гранулёмы. Реакция лимфатических узлов зависит от формы процесса. Общее состояние заболевших нарушается редко. Течение заболевания хроническое.

Метод исследования— обнаружение возбудителя в мазках, окрашенных по Лейшману или Романовскому-Гимза Дифференциальный диагноз

Сифилис

Шанкроид

Лимфо-гранулёма венерическая

Туберкулёз кожи.

Лечение:

Тактика ведения

Исследование на сифилис

Исследование на ВИЧ

Исследование и лечение половых партнёров.

Лекарственная терапия