Грипп

Грипп — наиболее распространенная из инфекционных болезней. Эпидемический подъем заболеваемости наблюдается ежегодно в осенне-зимний период, каждые 30–40 лет регистрируются пандемии гриппа. Возбудитель — РНК-содержащий вирус; по своим антигенным свойствам подразделяется на тип А (подтипы А1 и А2), тип В и С.

Источник инфекции — пациент человек, путь передачи — воздушно-капельный, заражение вероятно на расстоянии до 2,5 м от источника инфекции.

Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода от 12 часов до 3 суток.

Симптомы гриппа

Начало болезни острое. Возникают познабливание, ломящие боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость. Температура повышается до 38–40С.

Продолжительность лихорадки 3-6 дней. Отмечаются болезненность в глазных яблоках, головокружение, шум в ушах, сухость и першение в горле, саднение за грудиной, сухой кашель, заложенность носа, со 2–3 дня — слизисто-гнойное отделяемое из носа.

При осмотре обнаруживают гиперемию лица, инъекцию склер, гиперемию и зернистость мягкого и твердого нёба, относительную брадикардию, артериальную гипотензию. Язык обложен, запор, аппетит снижен. Боли в животе и диарея при гриппе не наблюдаются.

Из осложнений наиболее часты пневмония, синуситы, отит. Возможны также геморрагический отек легких, геморрагический энцефалит, коллапс, отек мозга, судорожный синдром. Нередко наблюдается обострение хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, почек и мочевыводящих путей.

Прогноз благоприятный, но, при осложненных формах болезни возможны летальные исходы.

Лечение гриппа

Основная масса заболевших лечится на дому. Показанием к госпитализации считается тяжелое течение болезни (гипертермия, судороги, расстройства сознания, менингеальный синдром, выраженная артериальная гипотензия, нарушение ритма сердечной деятельности), осложнения и тяжелые сопутствующие заболевания.

На дому проводят симптоматическую терапию: обильное питье, потогонные средства, тепловые процедуры, ингаляции. В ранние сроки болезни эффективны ремантадин, оксолиновая мазь в носовые ходы, закапывание лейкоцитарного интерферона в нос каждые 1-2 ч в течение 2-3 дней. По показаниям используют ацетилсалициловую кислоту, антигистаминные препараты.

Антибиотики и сульфаниламиды показаны только при наличии бактериальных осложнений, а также для предупреждения обострения хронических гнойно-воспалительных заболеваний. В стационаре проводятся интенсивная дезинтоксикационная терапия, оксигенотерапия, лечение осложнений.

Профилактика гриппа

Профилактика направлена на изоляцию больного, использование марлевых масок при общении с ним, ограничение массовых мероприятий в закрытых помещениях, проветривание и кварцевание помещений.

При непосредственном общении с больным прописывают ремантадин и оксолиновую мазь в носовые ходы 2 раза в день. Проводят вакцинопрофилактику.