Экстрасистолия предсердная

Предсердная Экстрасистолия— Экстрасистолия, обусловленная преждевременным возникновением возбуждения в очаге гетеротопного автоматизма, расположенного в одном из предсердий. Частые предсердные экстрасистолы могут быть предвестниками фибрилляции предсердий или предсердной паро-ксизмальной тахикардии, сопровождая перегрузку или изменения миокарда предсердий.

ЭКГ-идентификация.

Изменения зубца Р при внеочередном сокращении отсутствуют, комплекс QRS не изменён, компенсаторная пауза неполная.

Зубец Р может наслаиваться на предшествующий зубец Т.

Особенности экстрасистол в зависимости от места появления

Экстрасистолы из левого предсердия распознают по отрицательному зубцу Р в стандартных отведениях ЭКГ

и грудных отведениях V5_6

Экстрасистолы из нижних и средних отделов правого предсердия регистрируют с отрицательным зубцом Р' в отведениях И, III, aVF, однако положительным Р' в I стандартном отведении.

В 10—15% случаев экстрасистолу предсердий сопровождает функциональное нарушение проводимости в ножках пучка Хйса и деформированный комплекс QRS. Дифференциальный диагноз

Нижнепредсердные экстрасистолы нужно дифференцировать от предсердиежелудочковых экстрасистол с предшествующим возбуждением предсердий (см. Экстра-систолия из предсердно-желудочкового узла)

Зачастую имитирует синусовую аритмию. Отличительный признак — постоянство интервала сцепления (расстояние Р-Р'). Более информативна дифференцированная усиленная электрокардиография.

Экстрасистолия предсердная