Экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Могут сопровождать любое заболевание сердца, а в половине случаев не связаны с этим вообще, отражая воздействие на сердце вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения.
Симптомы и течение. Больные либо не ощущают экстрасистол, либо ощущают их как усиленный толчок в области сердца или его замирание. Этому соответствует при исследовании пульса ослабление или выпадение очередной пульсовой волны, при выслушивании сердца — преждевременные сердечные тоны. Значение экстрасистол различно. Случающиеся изредка при здоровом сердце зачастую не существенны, однако их учащение иногда указывает на обострение имеющегося заболевания (ишемической болезни сердца, миокардита) или передозировку сердечных гликозидов. Частые предсердные экстрасистолы (импульс исходит из предсердия, однако не из синусового узла) нередко предвещают мерцание предсердий. Особенно неблагоприятны частые разные желудочковые экстрасистолы (импульс исходит из правого или левого желудочка), которые могут быть предвестниками мерцания желудочков.
Лечение в первую очередь основного заболевания. Редкие экстрасистолы специального лечения не требуют. В роли антиаритмических средств используют беллоид (при брадикардии), при наджелудочковых экстрасистолах — обзидан, верапамил, хипидин, при желудочковых — лидокаин, новокаинамид, дифенин, этмозин, этацизин. При всех видах возможно использовать кордарон (амиодарон), дизопирамид (ритмилен, норпасе).
Если экстрасистолы возникли на фоне приема сердечных гликозидов, то их временно отменяют, прописывают препараты калия.