Экзема

Экзема

Экзема— хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением кожи, и полиморфизмом элементов сыпи; возникает в любом возрасте.

Клиническая картина и классификация

Истинная (идиопатическая) экзема сопровождается островоспалительной отёчной эритемой с высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков, мокнутием и образованием корок.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя островоспалительные, резко ограниченные крупнофестончатые очаги.

Себорейная экзема развивается у заболевших себореей на участках кожи (т.н. себорейные участки), богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины и т.п.), в виде эритематозно-шелушащихся пятен со сливными папулами желтовато-буроватого цвета.

Профессиональная экзема возникает в основном на открытых участках кожи в результате воздействия профессиональных вредностей.

Экзема у детей отличается выраженностью экссудативного компонента, обилием высыпаний, склонностью к осложнению вторичной инфекцией.

Дифференциальный диагноз

Атонический дерматит

Герпети-формный дерматит Дюринга

Пиодермия

Экзематизированная эпи-дермофития.

Экзема - лечение

Антигистаминные препараты (задитен [кетотифен] по 1 мг утром и вечером, ципрогепатдин)

Детоксикационные средства (гемодез)

Иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин)

При варикозном симптомокомплексе — пентоксифиллин, дипрофен, пармидин

При упорном тяжёлом течении — глюкокортикоиды, глицирам

Детям показаны лактобактерин, бификол, колибактерин, антибактериальная терапия, витамины.

Местно

Влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими р-рами

Мази, содержащие ихтиол, АСД (5%)

Глкжокортикоиды (синаф-лан, деперзолон)

При импетигинизации — глюкокортико-идные мази с антибиотиками (синалар-Н, локакортен-Н)

При хронических формах — лазеротерапия, рефлекторная физиотерапия.

Рациональная гипосенсибилизирующая диета.

Прогноз благоприятный.

Профилактика. Устранение вредных профессиональных и бытовых воздействий. Важны соблюдение гигиенического режима, санация очагов фокальной инфекции, лечение микотических поражений стоп. Рациональные режим жизни и питание.

МКБ. L20-L30 Дерматит и экзема