Катаракта

Катаракта — это заболевание, при котором хрусталик глаза теряет прозрачность. Помутнение служит препятствием на пути световых лучей от предметов, при нормальном зрении свободно попадающих в глаз. Поэтому при катаракте один из основных симптомов — ухудшение зрения.

Начинающаяся старческая катаракта характеризуется малым понижением зрения и наличием в хрусталике (выявляется при осмотре офтальмоскопом) штриховидных помутнений, идущих от его периферии к центру; при незрелой катаракте понижение зрения более существенно, что связано с увеличением помутнений в хрусталике; зрелая катаракта характеризуется резким снижением зрения (до светоощущения) и помутнением всего вещества хрусталика, который становится серовато-белым. Созревание старческой катаракты продолжается зачастую 1-3 года и более.

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое вмешательство. Различные консервативные лечебные мероприятия (закапывания капель, инъекции и др.) могут лишь несколько замедлить процесс прогрессирования заболевания и оттянуть момент операции. При простом удалении мутного хрусталика, для более-менее нормального зрения требуется дополнительная коррекция с помощью мощных — свыше +12D очков. Современные методы основаны на замене помутневшего хрусталика искусственным. Самым совершенным на сегодняшний день и самым распространенным методом удаления катаракты в наиболее развитых странах мира считается метод факоэмульсификации.

Интракапсулярная экстракция

Этот метод подразумевает удаление мутного хрусталика полностью вместе с его капсульной сумкой. Глобальные нарушения внутренних структур глаза могут повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений, поэтому эта операция используется только в случае выраженной слабости связочного аппарата хрусталика, в частности в некоторых случаях посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка просто невозможно.

Экстракапсулярная экстракция

Зачастую при экстракапсулярной экстракции в роговице делается широкий разрез, через который удаляется ядро хрусталика и хрусталиковые массы. Хрусталиковая сумка остается нетронутой. После удаления помутневшего хрусталика в нее имплантируется заднекамерная линза. Эта операция позволяет в значительной мере сохранить правильное анатомическое строение глаза, но, из-за обширной зоны вмешательства и наложения больших швов, требует долгого реабилитационного периода и часто приводит к развитию послеоперационного астигматизма.

Тоннельная экстракция

При этом методе выполняется малый тоннельный разрез. Клапанные свойства такого разреза позволяют не накладывать швов. Мутный хрусталик перед удалением механически дробится внутри хрусталиковой сумки на мелкие части, с помощью специальных инструментов, что позволяет удалить его через малый разрез и существенно сократить негативные побочные эффекты предыдущего метода.

Факоэмульсификация

Самым нетравматичным и безопасным методом на сегодня во всем мире признана факоэмульсификация. Факоэмульсификация заключается в удалении катаракты, с помощью ультразвука через очень маленький самогерметизирующийся разрез. Такая операция не провоцирует развитие послеоперационного астигматизма, не требует наложения швов и обеспечивает быстрое анатомическое и функциональное восстановление глаза. Через микроразрез в хрусталик вводится ультразвуковой зонд. Разрушенное ультразвуком до состояния эмульсии вещество хрусталика отсасывается. После этого через тот же микроразрез в хрусталиковую сумку вводится гибкий сворачивающийся искусственный хрусталик с памятью формы. Процедура не требует наложения швов и сводит до минимума опасность появления осложнений в руках опытного хирурга.

На сегодняшний день метод факоэмульсификации все больше и больше завоевывает сердца и умы врачей офтальмологов. Но преимущества этого метода проявляются только при сочетании нескольких важных условий: точного соблюдения всех технологических этапов операции, применении высококачественного дорогостоящего оборудования, инструментов, расходных материалов и искусственных хрусталиков и, самое важное, высокой квалификации хирурга. Все это может себе позволить только достаточно обеспеченная клиника, очень высокого класса.