Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Возбудителем болезни считается вирус, который способен длительное время сохраняться при низких температурах и в высушенном состоянии. Однако вирус быстро теряет активность при комнатной температуре, а кипячение убивает его в течение 2 минут.

Вирус клещевого энцефалита находится в организме иксодовых клещей, некоторых крупных и большинстве мелких лесных млекопитающих (грызуны, насекомоядные), а также некоторых видов птиц. Клещи являются основными хранителями вируса в природе, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству. Дикие животные хранят вирус непродолжительное время. Также вирусы могут размножаться в организме некоторых домашних животных, в частности, коз, овец и коров, признаков заболевания у которых не замечено. Если вирус клещевого энцефалита находится в крови коров и коз, то вероятно попадание его в их молоко.

Заражение человека происходит при присасывании клеща, зараженного вирусом клещевого энцефалита, а также при употреблении в пищу сырого молока коз и коров или продуктов, приготовленных из инфицированного молока, не прошедшего тепловую обработку (сыры, в частности).

Болезнь характеризуется природной очаговостью, т.е. для ее распространения необходима определенная совокупность климатических условий, наличие соответствующей растительности и ландшафта местности, обеспечивающих способность существования переносчиков инфекции — клещей. Характерна весенне-летняя и летне-осенняя сезонность, связанная с периодами наибольшей активности клещей.

Проникнув в организм через место укуса клеща, вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Пациент как источник инфекции для окружающих не опасен.

Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется в организме, обусловливая хронические формы заболевания.

Симптомы и течение клещевого энцефалит

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39С. Температура держится 5-10 дней. Больного беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота. Лицо и глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги.

У части заболевших заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей: появляется слабость в руке или ноге вплоть до полной невозможности совершать движения; при развитии подобных параличей в мышцах шеи наблюдается «свисающая голова». Достаточно характерным признаком клещевого энцефалита являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц. Может наблюдаться чувство онемения кожи в отдельных частях тела. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания.

Грозным осложнением клещевого энцефалита считается нарушение дыхания: частое или редкое дыхание, возникающие непродолжительные остановки дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного.

Диагностика клещевого энцефалита

Основывается на клинических данных (характерные признаки заболевания); эпидемиологических данных (пребывание больного в эндемичных районах, указание в анамнезе на посещение леса, факт присасывания клеща, соответствие сезона — весенне-летний или летне-осенний, потребление сырого молока); лабораторных данных: с помощью ИФА (иммуноферментный метод) выявляют антитела к вирусу клещевого энцефалита.

Лечение клещевого энцефалита

Вне зависимости от тяжести заболевания проводится в инфекционной больнице. Больные должны соблюдать строгий постельный режим, нужно исключить все раздражители — звуковые, зрительные, т.е. обеспечить полный покой. Пища должна быть щадящей и легко усваиваемой, прописывают витамины группы В и С.

Специфическое лечение проводится противоклещевым гамма-глобулином, который получают из крови специально иммунизированных доноров. Гамма-глобулин вводится по 6 мл внутримышечно, ежедневно в течение 3 суток. Лечебный результат наступает через 12-24 часа после введения гамма-глобулина: температура тела снижается до нормы, общее состояние заболевших улучшается, головная боль уменьшается, а иногда и полностью исчезает. Чем ранее вводится гамма-глобулин (желательно в первые три дня от начала заболевания), тем быстрее наступает лечебный результат.

Профилактика клещевого энцефалита

Предотвращение укусов клещей, используя защитную одежду. Манжеты рукавов должны плотно прилегать, надлежит обязательно надевать капюшон и сапоги. Для открытых участков тела (руки, лицо) предлогается применять репелленты.

Не предлогается потребление сырого молока.

В течение первых суток после присасывания клеща — экстренная профилактика донорским иммуноглобулином FSME-Булин, который предназначен для немедленной специфической предупреждения клещевого энцефалита (вводится внутримышечно).

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита считается вакцинация.