Контрактура суставов

Контрактура суставов

Контрактура суставов— стойкое ограничение подвижности в

суставе.

Классификация

  • По происхождению:
  • Врождённая
  • Приобретённая.
  • По этиологии:
  • Артрогенная — при патологии суставных поверхностей сочленяющихся костей, связок и капсулы сустава
  • Болевая (анталгическая) — рефлекторное ограничение движений в суставе при болезненности движений
  • Дерматогенная — при обширных Рубцовых изменениях кожи
  • Десмогенная — при Рубцовых изменениях соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.)
  • Миогенная — при укорочении мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов
  • Неврогенная -при нарушениях иннервации
  • Паралитическая — при параличе мышцы или группы мышц
  • Послеампутационная контрактура — осложнение ампутации конечности в виде контрактуры ближайшего к культе сустава; развивается при неправильной технике операции или при погрешностях послеоперационного ведения
  • Профессиональная — контрактура при хронической травматизации или перенапряжении определённых групп мышц в связи с профессиональной деятельностью
  • Психогенная (истерическая) — неврогенная контрактура при истерии
  • Рефлекторная — контрактура при длительном раздражении нерва, приводящего к возникновению стойкого рефлекса в виде повышения тонуса мышцы или группы мышц
  • Рубцовая — контрактура при грубых Рубцовых изменениях тканей
  • Спастическая — контрактура при центральном параличе (парезе)
  • Сухожильная (тендогенная) — контрактура при укорочении сухожилия
  • Функционально-приспособительная (компенсаторная) — контрактура, развивающаяся для компенсации анатомического дефекта, в частности сгибательная контрактура суставов одной ноги при укорочении другой.
  • По характеру:
  • Разгибательная — контрактура с ограничением сгибания в суставе
  • Сгибательная — контрактура с ограничением разгибания в суставе.
  • Контрактура суставов - лечение

  • Раннее и комплексное
  • Лечение основного заболевания
  • ЛФК, физиотерапия (электрофорез с лидазой, ронидазой, фонофорез с гидрокортизоном, динатриевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты), массаж
  • При артрогенных контрактурах — внутрисуставные гидравлические новокаиновые блокады
  • При безуспешности консервативного лечения — оперативное (артролиз, пластические операции и др.).
  • Профилактика -- пассивная и активная ранняя лечебная гимнастика при заболеваниях, приводящих к формированию контрактур.

    См. также Контрактура Дюпюитрёна, Ожоги МКБ. М24.5 Контрактура сустава