Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом— острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители — вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

Бессимптомные носители хантавирусов — грызуны (мыши, крысы)

Возбудитель выделяют из слюны, мочи и фекалий

Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха

Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и Корея.

Клиническая картина. Инкубационный период— 7—35 сут (зачастую 10—25 сут), Различают 5 стадий течения заболевания

Заболевание начинается с фебрильной стадии — озноб, лихорадка, головные и мышечные боли, боли в области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом — диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На 3—5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)

Гипотензивная стадия развивается на 5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)

Стадия олигурии возникает на 8 сут — уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. Транспортировку пациента в этот период проводят с осторожностью, т.к. возможен спонтанный разрыв почек

Стадия полиурии наступает на 11 сут и может длиться до 2 мес

Стадия выздоровления.

Дифференциальный диагноз

Лептоспироз

Лихорадка Q

Псевдотуберкулёз.