Лихорадка стрептобациллярная

Стрептобациллярная лихорадка— острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, в основном на суставах и разгибательных поверхностях.

Этиология. Возбудитель— Streptobacillus moniliformis. Эпидемиология

Спорадические случаи регистрируют повсеместно

Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926)

Заражение человека обусловлено употреблением в пищу

сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов.

Лихорадка стрептобациллярная - клиническая картина

Инкубационный период -1-22сут (в среднем 10 сут)

Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями

Через 2—3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь

У 50% пациентов наблюдают асимметричные поражения суставов, зачастую коленных

Лихорадка протекает через 5—6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели

Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до двух лет.

Лихорадка стрептобациллярная - методы исследования

В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз

Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости

Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. Дифференциальный диагноз

Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.)

Сыпной тиф

Эрлихиоз

Лаймоборрелиоз

Менин-гококцемия

Лептоспироз.

Лихорадка стрептобациллярная - лечение

Антибиотики группы пенициллина, в частности бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутв течение 7—10 дней

При непереносимости пенициллинов — эритромицин 2 г/сут.

Лихорадка стрептобациллярная - осложнения

Эндо-, мио- и перикардиты

Пневмонии

Амниониты

Абсцессы различных органов.

Лихорадка стрептобациллярная - синонимы

Эритема суставная эпидемическая

Хейверхиллская болезнь

Хейверхиллская лихорадка См. также Лихорадка от укуса крыс МКБ. A2S.1 Стрептобациллёз