АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Лимфангиит

Лимфангиит

Лимфангиит— воспаление лимфатических сосудов. Этиология
  • рТемолитический стрептококк
  • Стафилококк
  • Другие бактерии.

    • Лимфангиит - патогенез

  • Возбудители проникают через повреждённую кожную поверхность
  • Острый лимфангиит возникает вблизи поверхностного очага гнойного воспаления, характеризуется быстрым нарастанием патологических изменений
  • Хронический лимфангиит проходит длительно, характеризуется закупоркой глубоких лимфатических сосудов с развитием отёков, обусловливает возникновение слоновости.

    • Патоморфология

  • Серозный лимфангиит — серозное пропитывание тканей по ходу поражённого сосуда
  • Гнойный лимфангиит -гнойное расплавление поражённого лимфатического сосуда, образование по его ходу абсцессов или флегмоны
  • Сетчатый лимфангиит
  • поражены мелкие сосуды, резкая гиперемия кожи иногда с сетчатым рисунком
  • Стволовой лимфангиит — поражены крупные сосуды, гиперемия кожи в виде полос, идущих от очага воспаления к регионарным лимфатическим узлам.

    • Классификация

  • По характеру воспаления: серозный, гнойный
  • По течению: острый, хронический
  • По калибру поражённых сосудов: сетчатый (капиллярный, ретикулярный), стволовой (трункулярный).

    • Лимфангиит - клиническая картина

  • Зачастую поражены конечности
  • Температура тела повышена, возможен озноб
  • Гиперемированные, болезненные при пальпации полосы, идущие от первичного очага инфекции к регионарным лимфатическим узлам (практически всегда вовлечены в воспалительный процесс)
  • Движения поражённой конечности болезненны, способствуют

    • продвижению бактерий по лимфатическим путям, отягощая состояние.

    Лабораторные исследования

  • Лейкоцитоз со сдвигом лейко-формулы влево
  • Бактериологическое обследование отделяемого с определением чувствительности микрофлоры. Дифференциальный диагноз
  • Мигрирующий тромбангит
  • Тромбофлебит поверхностных вен.

    • Лимфангиит - лечение

  • Диета. Ограничение поваренной соли до 6 г/сут
  • Вскрытие и дренирование очага инфекции
  • Покой, т.к. двигательная активность способствует распространению инфекции по лимфатическим путям
  • Антибиотики в соответствии с чувствительностью микрофлоры.

    • Осложнение— сепсис.

    Течение и прогноз

  • Зачастую острое рецидивирующее
  • Повторные атаки возможны при вторичной хронической лимфедеме
  • Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    • Синоним. Лимфангоит См. также Лимфедема МКБ. 189.1 Лимфангиит