Лишай розовый

Розовый лишай— острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период. Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; зачастую допускается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение.

Частота. 5% заболевших, обратившихся к дерматологу. Наблюдают в основном у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.

Лишай розовый - клиническая картина

Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей существенно большие размеры (2—6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7—10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнистоуртикарных элементов диаметром до 1—2 см, бледно-розового или немного буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением.

Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых зачастую не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки.

Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем.

Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая

Уртикарная форма

Вези-кулёзная форма

Папулёзная форма

Лишай кольцевидный окаймленный Видаля или лишай розовый гигантский -нечастый вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с малым отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями

Лишай розовый - методы исследования

Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия

Серологическое обследование, для исключения сифилиса

Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса. Дифференциальный диагноз

Токсидермия

Трихофития

Сифилитическая розеола

Псориаз

Парапсориаз

Экзема

Плоский лишай

Дерматомикоз туловища.

Лечение:

Общие рекомендации

Исключение водных процедур, переохлаждения

Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции

Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов

Инсоляции

Лекарственная терапия — только симптоматическая.

Лишай розовый - лекарственная терапия

При воспалительной реакции и зуде — местно: мази с ментолом (0,25—1%)

При очень сильном зуде — преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу понижают постепенно)

Антигистаминные средства

Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин, метиндол)