Макроангиопатия диабетическая

Макроангиопатия диабетическая

Макроангиопатия диабетическая— частое осложнение сахарного диабета с преимущественным поражением коронарных, церебральных и периферических сосудов, во многом определяющее прогноз заболевания.

Атеросклероз. Частота атеросклероза существенно повышена у заболевших сахарным диабетом; это означает, что диабет, как и артериальная гипертёнзия, курение, гиперлипидемия, ожирение и наследственная отягощённость,— фактор риска развития атеросклероза. Неизвестно, эффект ли это собственно гипергликемии, обусловлено генетическими факторами или связано с сопутствующим возрастанием распространённости таких факторов риска атеросклероза, как артериальная гипертёнзия и гиперлипидемия. Предполагают, что в развитии атеросклероза играет роль увеличенное содержание инсулина, обусловленное лечением диабета I типа или резистентностью к инсулину при диабете II типа. Патология коронарных артерий встречается в два раза чаще среди заболевших диабетом. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемии миокарда и развитию ИБС. Клинические особенности ИБС у заболевших сахарным диабетом

Одинаковая частота развития у мужчин и женщин

Высокая частота безболевых форм и ИМ, влекущих за собой риск внезапной смерти

Высокая частота постинфарктных осложнений:

Кардиогенный шок

Хроническая сердечная недостаточность

Нарушения сердечного ритма

Смертность вследствие перенесённого ИМ в течение первого месяца в 2 раза выше таковой у заболевших, не страдающих сахарным диабетом. Поражение церебральных сосудов вносит существенный вклад в развитие диабетической энцефалопатии. Поражения периферических сосудов. Типичны ишемические поражения стоп при сохранении правильной пульсации. Частые щюжнения: инфицирование стоп, плохо заживающие язвы, гангрена.

МКБ

Е10.5 Инсулин ависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения

 179.2

Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках