Миелолейкоз хронический

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) характеризуется пролиферацией клеток моноцитарного и гранулоцитарного происхождения при повышении количества лейкоцитов в периферической крови до 50х109/ли выше. Кроме сегментированных ней-трофилов мазки периферической крови содержат миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочки, а также базофильные лейкоциты. Миелоидный

Стадии

1 (начальная) — миелоидная пролиферация костного мозга в сочетании с небольшими изменениями крови без явлений интоксикации, пролиферации

II (развёрнутая) -

выраженные клинико-гематологические проявления

III (соответствует развитию поликлонального гемобластоза и возникновению властных кризов) — рефрактерность к терапии цитоста-тиками, дистрофические изменения внутренних органов.

Миелолейкоз хронический - клиническая картина

Пролиферативный синдром

Ге-патоспленомегалия

Лейкемические инфильтраты в коже (лейкемиды)

Костно-суставной синдром (оссалгии, артралгии)

Интоксикационный синдром

Выраженная слабость

Снижение массы тела

Синдромы, обусловленные угнетением гемопоэза

Геморрагический диатез

Гнойно-воспалительные осложнения

Анемический синдром

Синдром распада опухоли (при лечении)

Мочекислый диатез (гиперурикемия)

.Гиперкалиемия

Гиперфосфатемия

Метаболический ацидоз.

Диагностика. Признаки, позволяющие заподозрить заболевание,— гиперлейкоцитоз и спленомегалия. В мазках периферической крови преобладание зрелых гранулоцитов, эози-нофилия, базофилия (эозинофильно-базофилъная ассоциация); анемия лёгкой степени. Диагноз подтверждают следующие признаки: миелоидная гиперплазия костного мозга в начальной стадии и бластоз в стадии властного криза (при исследовании миелограммы); наличие аномальной хромосомы-маркёра (филадельфийская хромосома) в костномозговых клетках-предшественниках и очень низкая активность ЩФ лейкоцитов.

Миелолейкоз хронический - лечение

В роли паллиативных средств (при числе лейкоцитов крови