Моллюск контагиозный

Контагиозный моллюск— широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на гениталиях.

Этиология. Возбудитель— неклассифицированный вирус подсемейства Chordopoxvirus семейства Poxviridae

Эпидемиология

В организм человека возбудитель проникает через микротравмы кожи

У первично инфицированных детей и подростков регистрируют контактную передачу возбудителя

Взрослые лица зачастую заражаются при половых контактах

Заболевание наблюдают у 5—18% ВИЧ-инфицированных пациентов. Факторы риска

Купание в общем бассейне

Тесный контакт с инфицированным человеком

Иммунодефицитные состояния. Патоморфология

Гипертрофия и гиперплазия эпидермиса

Тельца включений в цитоплазме клеток кожи.

Клиническая картина. Инкубационный период— 14—50 дней, после чего в области контакта появляются папулы полусферической формы величиной от булавочной головки до горошины телесного или бледно-розового цвета с малым центральным вдавлением, из которого возможно выдавить творожистое содержимое. Для свежих высыпаний характерен жемчужный оттенок, они могут быть зудящими. Локализация поражений разнообразная: у детей — на лице, шее, верхних конечностях; у взрослых — чаще в области половых органов. Через 6—12 мес высыпания могут спонтанно регрессировать. Однако чаще элементы не исчезают самопроизвольно, при длительном существовании процесс распространяется, вероятно присоединение вторичной инфекции. У пациентов с нарушениями иммунного статуса (в частности, ВИЧ-инфекция) поражения могут быть обширными и атипичными. Иногда они достигают гигантских размеров (до 3 см), располагаясь на лице, шее и туловище.

Дифференциальный диагноз

Сифилитические папулы

Базальноклеточная карцинома

Кератоакантомзтоз

Папилломавирусная инфекция

Пиодермии (фолликулит, фурункулёз)

Пиогенные гранулёмы

Диссеминированные микозы у заболевших СПИДом.