АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЭЮЯ

Навязчивые состояния

Обсессивный синдром (синдром навязчивости) — состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминания, возникающих помимо желания заболевших, однако при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание бессмысленности навязчивостей, больные бессильны в своих попытках преодолеть их.

Навязчивости подразделяют на:

  • образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного)
  • навязчивости аффективно-нейтрального содержания.

К навязчивостям чувственным относятся:

  • навязчивые сомнения (назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий, в частности, запер дверь или не запер);
  • воспоминания (упорные, неодолимые, тягостные воспоминания чаще неприятных событий);
  • представления (яркое «видение» неправдоподобных, порой абсурдных ситуаций, в частности, представление, что кого-то убил);
  • влечения (влечение к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемого чувством ужаса, страха, в частности, прикоснуться к оголенным электропроводам);
  • действия (движения, совершаемые против желания больного, в частности, навязчивое постукивание рукой);
  • страхи (навязчивый и бессмысленный страх высоты, открытых или закрытых пространств, насекомых, страх загрязнения, заражения);
  • навязчивое чувство антипатии (навязчивые хульные, кощунственные мысли к близкому человеку).

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действиями, имеющими значение заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение к навязчивости с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: в частности, пациент должен дважды щелкнуть пальцами, для того чтобы у него все было успешно. В некоторых случаях первоначальные страхи становятся не актуальными, а у больного сохраняются лишь защитные ритуалы, которые трансформируются в навязчивые действия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания:

  • навязчивое мудрствование;
  • навязчивый счет;
  • навязчивое воспоминание терминов;
  • нейтральных событий.