Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное потребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения
Вторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение надобности, нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма или при парентеральном питании без включения достаточных доз витамина В2.
Недостаточность витамина в2 - клиническая картина
Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения общего состояния. Характерно для недостаточности витамина В2 нарушение сумеречного зрения.
Стадии гипо- и авитаминоза.
Ангулярный хейлит — мацерация и бледность кожи в уголках рта, приводящие в дальнейшем к возникновению поверхностных трещин, иногда оставляющих после себя рубцы. При инфицировании трещин Candida albicans возникаю заеды.
Глоссит — язык приобретает ярко-красную окраску, его слизистая оболочка становится сухой.
Поражение кожи — покраснение, шелушение, накопление в волосяных фолликулах секрета сальных желез, что обусловливает себорею. Локализация — область носогубных складок, крылья носа, ушные раковины.
В нечастых случаях возможны конъюнктивит и васкуляриза-ция роговицы с развитием кератита. Основные признаки -слезотечение и фотофобия.
Возможна амблиопия алиментарного происхождения.
На поздних стадиях присоединяются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия, а также гипохромная анемия.
При недостаточности витамина В2, развившейся у беременной, появляются аномалии развития скелета плода.
Диагноз
Снижение содержания рибофлавина в моче ниже 30 мкг рибофлавина на 1 г креатинина, эритроцитах — ниже 100 мкг/л
При офтальмологическом обследовании вероятно снижение темно-вой адаптации.
Дифференциальный диагноз— пеллагра, недостаточность витамина А, рассеянный склероз, прочие причины развития себорейного дерматита и кератита.
Недостаточность витамина в2 - лечение
Диета. Полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество витамина В2 (молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, гречневая и овсяная крупы, хлеб).
