Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва

Невралгия языкоглоточного нерва— редкое заболевание, поражающее IX пару черепных нервов (языкоглоточный нерв), характеризующееся появлением пароксизмальных болей с одной стороны корня языка, глотки и мягкого нёба при приёме горячей, холодной или твёрдой пищи, разговоре, зевании или кашле.

Частота - 0,16:100000; мужчины болеют чаще. Этиология

Зачастую неизвестна

Опухоли (назофарингеальные или интракраниальные, рак глотки)

Травмы

Рубцовые изменения корешка нерва

Остеофиты яремного отверстия

Аневризмы.

Невралгия языкоглоточного нерва - клиническая картина

Пароксизмы острой боли дёргающего, сверлящего, жалящего характера длительностью до нескольких десятков секунд

Курковые зоны — корень языка, нёбная миндалина, нёбная дужка

Боли провоцируются глотанием, особенно горячей или холодной пищи, а также кашлем, смехом

Нередко иррадиируют в ухо, глотку, за угол нижней челюсти

Могут сопровождаться обморочными состояниями (в результате чрезмерной стимуляции парасимпатического отдела нервной системы) на фоне брадикардии, падения АД — глотательные обмороки.

Лечение:

Препарат выбора — карбамазепин по 100—800 мг/сут.

Препараты второго ряда

Фенитоин (дифенин) по 300—600 мг/сут

Баклофен по 10—80 мг/сут; начинают с

5—10 мг 3 р/сут (в роли вспомогательной терапии с фенитоином или карбамазепином)

Вальпроевая кислота (ацедипрол).

Хирургическое лечение показано только при обнаружении хирургически корригируемых причинных факторов (см. Этиология).

Невралгия языкоглоточного нерва - синонимы

Невралгия глоссофарингеальная

Синдром Вай-

зенбурга-Сикара-Робинд

Синдром Сикара

См. также Невралгия, Невралгия тройничного нерва

МКБ. G52.1 Поражения языкоглоточного нерва