Новообразования кожи доброкачественные

Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты— заполненные жидкостью полости

Эпидермаль-ные кисты; лечение — иссечение

Сальные кисты — эффект закупорки выводных протоков сальных желез; лечение -иссечение (предотвращает рецидивирование), при инфицированных кистах полость дренируют

Дермоидные кисты появляются в результате нарушения эмбриогенеза; при локализации по срединной линии (глабелла, нос) нужно исключить сообщение кисты с полостью черепа (мозговая грыжа); лечение — иссечение

Синовиальная киста — киста с фиброзными стенками, содержащая густую прозрачную жидкость, богатую мукополисахаридами; зачастую связана с подлежащими сухожилиями; обычная локализация — ладони и стопы; лечение — иссечение, при неполной резекции ножки и стенок кисты возможен рецидив, Сосудистые родимые пятна классифицируют по локализации и клеточному составу.

Гемангиома (земляничное пятно) — мягкое образование красного цвета с приподнятой поверхностью; характерно присутствие пролиферирующих тучных клеток и быстрый рост в течение первого года жизни; локализация — голова, шея, туловище и конечности; вероятно спонтанное излечение; хирургическое вмешательство или стероидная терапия показаны при гемангиомах, вызывающих функциональные нарушения (при локализации на глазах, ушах или в глотке).

Сосудистые мальформации подразделяют на капиллярные, венозные и лимфатические

Капиллярные мальформации (капиллярные гемангиомы, пятна портвейна) чаще локализуются на лице, грудной клетке и конечностях, наблюдают при синдромах Стёрджа-Уэбера и Клиппёля-Тренонё-Уэбера. Проявляются скоплением расширенных капилляров в сосочковом, дермальном и субдермальном слоях. При незначительных опухолях метод выбора — иссечение. Эффективны также лазерная терапия, склеротерапия

Венозные мальформации (кавернозные гемангиомы) часто затрагивают глубокие структуры, включая мышцы. Возможна секвестрация тромбоцитов. Лечение — иссечение, вероятно введение в полость склерозирующего лекарства

Лимфатические мальформации (лимфангиомы, кистозные гигро-мы) вызывают гипертрофию поражённых мягких тканей. Лечение — иссечение. Частое осложнение — серома

Ар-териовенозные аневризмы могут внезапно увеличиваться в объёме, вызывая сдавление окружающих тканей. Метод лечения — иссечение.

Сосудистые опухоли

Пиогенная гранулёма (ботриомикома)

опухолевидное образование кожи красного или коричневого цвета на ножке, представляющее собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством капилляров, локализующееся на лице, грудной клетке и пальцах, может кровоточить. Показано хирургическое иссечение

Звёздчатые невусы (теле-ангиэктазии) появляются в любом возрасте на лице, грудной клетке и конечностях. Состоят из центральной артериолы с похожими на венулы радиально отходящими сосудами. Увеличение неву-

сов вероятно при беременности и печёночной недостаточности. Кровотечения редки. Лечение— деструкция лазером, электрокоагуляция, криотерапия, склеротерапия. Липомы локализуются в любой области тела, содержащей жировую ткань. Малигнизация редка. Лечение — иссечение. Опухоли нервов в мягких тканях

Невринома (неври-леммома, шваннома) растёт из оболочек шванновских клеток, не вызывая болевого синдрома. Лечение — иссечение опухоли

Нейрофиброма вовлекает в процесс нервную и фиброзную ткани. При нейрофиброматозе появляются множественные безболезненные нейрофибромы, пигментные пятна, кожа приобретает цвет кофе с молоком. Нейрофибромы могут малигнизироваться.

Себорейный кератоз— заболевание, характеризующееся светло- и тёмно-коричневыми папулами. Для исключения злокачественности необходима биопсия. Лечение — электрокоагуляция. Келоиды — разрастания фиброзной ткани в областях повреждений (надлежит отличать от гипертрофированных послеоперационных рубцов). Лечение — иссечение. Иногда показана вспомогательная местная терапия глюкокортикоидами.

См. также Невусы пигментированные, Невус (nl); Образования кожные предраковые, Келоид

МКБ

L82 Себорейный кератоз

L91.0 Келоидный рубец

ВОТ Вирусные бородавки

L72.0 Эпидермальная киста

Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

D17.9 Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточнённое