Опухоли брюшины

Опухоли брюшины

Первичные опухоли брюшины появляются очень редко.

Доброкачественные первичные опухоли брюшины: фибромы, нейрофибромы, ангиомы. Лечение: хирургическое удаление в пределах здоровых тканей.

Злокачественная первичная опухоль брюшины — мезотелиома. Возникает чаще у мужчин старше 50 лет и зачастую связана с воздействием асбеста

Клиническая картина -увеличение живота, боль в животе, тошнота, рвота, похудание

Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии

Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в радикальном хирургическом удалении. При диффузных формах хирургическое лечение не показано, используют лучевую и/или химиотерапию. Терапия зачастую неэффективна.

Псевдомиксома брюшины — редко наблюдаемая патология с накоплением густого желатинообразного вещества в полости брюшины

Патогенез. Состояние возникает при разрыве ретенционной кисты червеобразного отростка либо слизистой цистаденомы яичника. В большинстве случаев характерна низкая степень дифференцировки клеток

Клиническая картина — увеличение окружности живота

Диагноз часто устанавливают после проведения лапароскопии или

лапаротомии

Лечение — удаление патологического содержимого полости брюшины и основной опухоли. Вторичные опухоли брюшины (канцероматоз) развиваются при метастазировании злокачественных новообразований другой локализации. Регистрируют гораздо чаще, чем первичные. Обычные первичные поражения — аденокарцинома ЖКТ, поджелудочной железы или яичника. Поражения брюшины возможны при саркомах, лимфомах, лейкозах и карциноидных опухолях

Диагноз подтверждают обнаружением умеренного лимфоцитоза и положительным результатом цитологического исследования асцитической жидкости. Вероятно проведение пункционной биопсии

Лечение направлено на основное заболевание. Иногда эффективны внутрибрюшинные инъекции склерозирующих средств.

Прогноз

При диффузных формах мезотелиомы и канцероматозе брюшины — неблагоприятный

При доброкачественных опухолях и локализованных формах мезотелиомы радикальной операцией удаётся вылечить больного.

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ

С45.1 Мезотелиома брюшины

С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

С78.6 Вторичное злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины

D19.1 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани брюшины

D20.1 Доброкачественное новообразование брюшины