Сверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костей
В слизистой оболочке расположена глоточная миндалина
На латеральной стенке открывается слуховая труба
Передняя граница носоглотки представлена хоанами, снизу носоглотку ограничивает свободный край мягкого нёба
Лимфа оттекает к латеральным заглоточным, тонзиллярным лимфатическим узлам и узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены. Эпидемиология и классификация
У заболевших раком носоглотки часто выявляют высокий титр AT к вирусу Эпстайна-Барр
Рак носоглотки чаще возникает у молодых людей
Около 85% носоглоточных опухолей эпителиальные, 7,5% — лимфомы. Эпителиальные опухоли зачастую исходят из ямки Розенмюллера (расположена на латеральной стенке носоглотки).
Стадии (см. также Опухоль, стадии)
Ts — карцинома in situ
Т, -опухоль ограничена одним участком либо диагностирована при помощи биопсии на фоне клинического благополучия
Т2 — опухоль вовлекает задневерхнюю и латеральную стенки
Т3 — опухоль распространяется на ротоглотку или полость носа
Т4 — опухолевый рост в полость черепа с поражением черепных нервов.
Клиническай картина. Характерные проявления: носовые кровотечения, увеличение шейных лимфатических узлов, серозный средний отит, заложенность носа, головные боли, диплопия, паралич лицевого нерва, тризм, птоз и осиплость голоса. При первом обращении 60—70% заболевших имеют поражение лимфатических узлов, а 38%— вовлечение в процесс черепных нервов.
Диагноз
Опухоли носоглотки лучше выявляют при помощи КТ и МРТ
Один из признаков — стойкое увеличение титра AT к вирусу Эпстайна-Барр.
Опухоли носоглотки злокачественные - лечение
Первично при всех эпителиальных опухолях носоглотки проводят лучевую терапию на область очага первичного поражения (носоглотка и обе стороны шеи)
Радикальную шейную лимфаденэктомию используют при наличии резидуальных лимфатических узлов при эффективности лучевой терапии первичной опухоли.
Прогноз. 5-летняя выживаемость составляет 40% у заболевших, не имевших увеличения лимфатических узлов, и 20%— у заболевших с поражением узлов.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,
методы лечения; Опухоль, стадии
МКБ. СП Злокачественное новообразование носоглотки