Опухоли печени метастатические

Опухоли печени метастатические

Метастатические опухоли печени регистрируют гораздо чаще, чем первичные (20:1).

Общие сведения. После регионарных лимфатических узлов печень занимает 2-е место по частоте поражения метастазами при первичных опухолях органов брюшной полости. Опухоли толстой кишки более чем в 2/3 случаев, а опухоли внеабдоминальной локализации в половине случаев метастазируют в печень. В целом более 1/3 опухолей самой разной локализации поражает печень гематогенным путём. Лабораторные исследования. Биохимические пробы остаются нормальными более чем у 65% заболевших с метастазами в печень (на субклинической стадии болезни). Лучевые методы диагностики улучшают выявляемость метастазов

Повышение уровня ACT или ЩФ находят лишь у 50—65% заболевших

Обследование крови на КЭАг помогает выявить метастатическое поражение печени при колоректальных раках

УЗИ, КТ, МРТ используют для уточнения диагноза.

Лечение: зависит от типа и локализации первичной опухоли. Нижеописанные принципы лечения относят к лечению метастазов опухолей толстой кишки

Химиотерапия при метастазах опухолей толстой кишки в печень малоэффективна

Парентеральное введение фторурацила оказывает терапевтический результат в 9—33% случаев, а средняя длительность жизни при этом составляет 30—60 нед (под терапевтическим эффектом понимают состояние, когда происходит уменьшение размеров существующей опухоли на 50% и в течение 1—2 мес новые опухоли не появляются)

При введении в печёночную артерию фторурацила отмечают более выраженный терапевтический результат, однако средняя длительность жизни пациентов увеличивается незначительно

Лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода лечения

Перевязка печёночной артерии приводит к значительному уменьшению размеров опухоли, однако этот результат временный

Оперативное удаление — наиболее эффективный метод лечения метастазов печени. Операция показана при поражении только одной доли печени и при отсутствии признаков внепечёночных метастазов

Приблизительно 25% печёночных метастазов одиночны. В 5% случаев метастазы потенциально операбельны

5-летняя выживаемость составляет приблизительно 20—30%. Оперативная летальность у этой группы заболевших менее 6%.

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,

методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ. С78.7 Вторичные злокачественное новообразование печени