Опухоли почечной лоханки и мочеточника

Частота. Первичные опухоли почечной лоханки регистрируют относительно редко, они составляют 5—10% опухолей почки и верхних мочевых путей. Заболевание чаще возникае

Опухоли почечной лоханки и мочеточника - этиология

Факторы окружающей среды, включающие курение и систематическое влияние красителей и каучуков, увеличивают риск заболевания

Эндемическая нефропатия (балканская нефропатия) -наследственное заболевание, регистрируемое в Болгарии и Югославии, также увеличивает риск.

Гистологические варианты: папиллярная форма (85%), плоскоклеточные карциномы (7%), аденокарциномы, саркомы и метастатические поражения.

Клиническая картина аналогична почечноклеточным ракам

Макрогематурию наблюдают у 70—95% пациентов, у 10% заболевших — микрогематурия

Болевой синдром

Опухолевый синдром.

Диагностика. Используют те же методы диагностики, что и при раке почки

Цистоуретроскопия с цитологическим исследованием позволяет визуализировать опухоль

Ретроградная пиелография: выявляют дефекты наполнения лоханки, что говорит о наличии опухоли.

Лечение хирургическое— удаление единым блоком почки вместе с мочеточником и участком мочевого пузыря

Более

щадящий подход: частичная резекция (парциальная нефрэктомия) может быть применена у заболевших с единственной почкой

В начальной стадии поражения опухолью дистальной части мочеточника почка может быть сохранена.

См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,

методы лечения; Опухоль, стадии; Рак почки

МКБ

С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок

С66 Злокачественное новообразование мочеточника

С79.0 Вторичное злокачественное новообразование почки и почечных лоханок

D30.1 Доброкачественное новообразование почечных лоханок

D30.2 Доброкачественное новообразование мочеточника