Опухоли яичника доброкачественные

Опухоли яичника доброкачественные

Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормонально

активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.

Кистозные опухоли

Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле

Киста жёлтого тела -составляет 2—5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость

Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка

Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения. Доброкачественные эпителиальные опухоли

серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)

муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)

эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)

светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)

опухоли Бреннера (доброкачественные)

смешанные эпителиальные опухоли.

Соединительнотканные опухоли яичников

Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6—9% всех опухолей яичника.

Гормональные опухоли яичника— новообразования, происходящие из гормонально активных структур

Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные

Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома.

Опухоли яичника доброкачественные - клиническая картина

Зачастую симптомы отсутствуют

Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом

Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки

Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.

Дифференциальный диагноз

Злокачественные новообразования

Миома матки

Аппендикулярные кисты

Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом

Растянутый мочевой пузырь.

Лабораторные исследования

Опухолевые маркёры сыворотки крови

Раковый Аг 125

АФП

р-ХГТ. Специальные исследования

УЗИ t KT/MPT.

Лечение:

Хирургическое лечение— удаление опухоли. Показания:

Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре либо персистирующие

Постменопаузальные кисты

Кисты с подозрительными УЗИ-признаками

Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.

Опухоли яичника доброкачественные - осложнения

Перекрут ножки опухоли яичника

Малигнизация

Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины

Нагноение опухоли

Разрыв капсулы кистомы.

Течение и прогноз. Полное выздоровление.

Профилактика. Использование пероральных контрацептивов может

понизить риск развития данных заболеваний.

См. также Опухоли яичника

МКБ. D27 Доброкачественное новообразование яичника